最近天气忽冷忽热,仅一周,广东省第二人民医院心血管内二科收治因主动脉夹层急性发作的患者就多达10例,比平时增多了一倍。这些收治的患者年龄在30岁-70岁之间,每个患者送来时,都已经非常危险。广东省第二人民医院心内科专家提醒,冬季是主动脉夹层高发季,傍晚5点钟到早晨7点钟,是疾病的高发时段。
32岁的麦先生身体肥胖,有高血压,除此之外,身体一直很好。前几日,他在11点多睡下没多久就想上厕所,谁知刚起身突然感到胸部、腹部剧烈疼痛,当即呼吸困难、大汗淋漓,数分钟过后,疼痛仍然难以忍受,并且还出现了呕吐。幸好家人及时发现,及时拨打120,将他送到了广东省第二人民医院。
根据麦先生的症状,医生经检查后初步怀疑是主动脉夹层,进一步全主动脉造影(CTA)检查显示,麦先生确实患有主动脉夹层,且为多发破口,非常危险。广东省第二人民医院心内二科杜作义主任连夜为其进行了介入手术,在放置支架后,破口封堵成功。手术过后,麦先生胸部疼感逐渐消失,目前恢复良好。
杜作义介绍,80%以上的主动脉夹层和高血压相关,一旦主动脉夹层破裂,患者可在几分钟之内死亡。今年,他所接诊的近百名主动脉夹层患者中,青壮年占了大半,年龄主要集中在40至50岁之间,他们中有的人甚至不知道自己患有高血压,有的患者就算知道了也因为平时血压控制不好,天气的忽冷忽热进一步导致了主动脉的脆弱。
杜作义说,寒冷的刺激会使高血压患者心肌耗氧增加,交感神经兴奋,周围血管收缩,从而增加心脏负荷,导致心肌进一步缺血缺氧,诱发心绞痛、心肌梗死和主动脉夹层的发生。
“主动脉夹层是比较危险的,这种危险来自于疾病一旦发作比较急,还有就是容易被人忽视”,杜作义解释,主动脉的形成可以是一个比较隐蔽的长期过程,主动脉夹层在也可能因为内膜破口早期出现撕裂、扩展,“患者一般无法察觉,胸部出现剧烈撕裂般疼痛时,夹层往往已经发展到了中重度时期”。
“麦先生就是这样的情况,平时血压控制不好,又加上最近忽冷忽热温差比较大,年纪较轻也让他忽视了高血压对身体的危害”。杜作义强调,“已经明确患有高血压的患者,在天气寒冷、冷热变化较大时,一定要注意好血压,平时的降压药一旦出现无法像以前一样控制血压,就应该及时来医院对治疗做出调整。”(通讯员:高龙)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
心脏外科每一台手术都是要么生要么死,主动脉手术又是心脏外科手术中难度最大的,风险也是最大的。主动脉疾病主要包括主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉狭窄等。在主动脉疾病中,最为凶险的疾病叫主动脉夹层,甚至被称为“夺命高手”。面对如此急症,生死关头选择手术抑或保守治疗呢?39健康网请武警广州总队医院心外科陈海生主任为大家解答。
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。[详细]
去看看 ¥6.9用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。[详细]
去看看 ¥0.0用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。[详细]
去看看 ¥19.49擅长领域:介入医学诊治。擅长各类肿瘤、外周血管疾病、脑血管疾病的介入诊断与治疗。已经开展项目:神经介入:经股动脉、桡动脉全脑血管造影颅内动脉支架置入术颈内动脉假性动脉瘤球囊闭塞术脑膜动脉超选择性栓塞术外周血管介入:主动脉夹层、壁间血肿腔内支架隔绝术膝关节以下下肢动脉硬化狭窄低压球囊扩张术下腔静脉滤器置入术下肢深静脉血栓置管溶栓术髂内动脉瘤栓塞术髂动脉瘤覆膜支架置入隔绝术精索静脉曲张栓塞术脾动脉部分栓塞术子宫动脉超选择性栓塞术经皮肝穿刺门静脉造影咯血支气管动脉等栓塞术前列腺肥大——前列腺动脉栓塞术肠系膜上动脉假性动脉瘤栓塞术综合肿瘤介入:肝动脉超选择性灌注化疗、栓塞术(肝癌TACE、肝血管瘤肝动脉超选择性化疗栓塞术)髂内动脉灌注化疗、栓塞术食管支架置入术食管球囊扩张术空肠营养管置入术十二指肠支架置入术经肛门肠梗阻导管置入术乙状结肠支架置入术梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)胆管活检术胆管支架置入术引导下脾、肝穿刺活检,肝囊肿等抽吸硬化术支气管动脉灌注化疗、栓塞术肠系膜上、下动脉灌注化疗术
擅长领域:擅长甲状腺各种良恶性病变如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、各种类型甲状腺癌、甲亢、甲减、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性肉芽肿性甲状腺炎等的规范化治疗;甲状旁腺瘤、原发及继发性甲状旁腺增生的治疗;腹主动脉瘤、髂动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓形成、静脉曲张等血管疾病的规范化及个体化治疗。
擅长领域:动脉硬化闭塞症、颅外血管病变、主动脉瘤、主动脉夹层、静脉血栓等的外科、介入和药物治疗