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冠心病发作 正确处理可“保命”

2014-12-2839健康网叶曦
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核心提示:冠心病患者在出现胸闷不适时,可能是心绞痛、心肌梗塞、急性心衰三种疾病。如果能针对不同症状做好处理,并及时送医,保命几率能大大提高。比如心绞痛可服用救心丸来缓解心绞痛症状,心肌梗塞可含化硝酸甘油等。

  专家指出,冠心病患者在出现胸闷不适时,可能是心绞痛心肌梗塞急性心衰三种疾病。如果能针对不同症状做好处理,并及时送医,保命几率能大大提高。比如心绞痛可服用救心丸来缓解心绞痛症状,心肌梗塞可含化硝酸甘油等。

  1.心绞痛

  立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因。同时,立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所。也可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。

  冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。

  2.心肌梗塞

  急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。

  同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸等,有条件可肌注罂粟碱或杜冷丁,以及安定。并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。

  3.急性心衰和心源性休克

  急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救。

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