河南读者魏先生问:我有个年轻的亲戚得了房室传导阻滞,请问该怎么治疗,除了安装起搏器还有哪些治疗手段?
北京安贞医院心内科主任医师周志明解答:正常心脏的收缩及舒张是由生物电冲动激发的。所谓房室传导阻滞,是指电冲动在传导过程中在心房、心室之间发生了延迟。临床上根据病情严重程度,分为I、II及III度。
如果发生了房室传导阻滞,首先应查找原因。如果源于感染所致的心肌炎症性疾病,以治疗原发病为主;由迷走神经兴奋所致的传导阻滞,可能表现为一过性,通常无需特别治疗;由药物所致的房室传导阻滞,通常在减/停药后缓解或消失;继发于全身性疾病如尿毒症、高钾血症等,应当积极纠正内环境的紊乱。如果房室传导阻滞继发于器质性心脏病,通常是不可逆的,应根据其阻滞程度,采用不同的治疗策略:I度及II度I型房室传导阻滞,一般无临床症状,通常无需治疗;II度II型及III度房室传导阻滞,可能表现为心率显著缓慢,伴有明显乏力及脑供血不足的表现,如晕厥、意识丧失等,应考虑植入起搏器。
该类患者平时要多做心电图检查,适度的锻炼和规律的生活也是十分必要的。
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1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 5.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6.配合受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。[详细]
去看看 ¥2.4用于严重的室性心律失常的治疗。包括室性早博,室性心动过速。[详细]
去看看 ¥0.01.高血压(可单独应用或与其他降压药如利尿药合用)。2.心功能不全(可单独应用或与强心药利尿药同用)。[详细]
去看看 ¥34.5擅长领域:救治心血管系统多发病、危重症:冠心病、高血压病、心肌病、心衰、急性心肌梗塞、恶性心律失常、高血压危象。
擅长领域:1.运用射频导管消融治疗各种快速性心律失常,如阵发性室上速、心房颤动、房性心动过速、室性心动过速和各种类型的早搏; 2.植入装置治疗,如病窦综合征和房室传导阻滞的起搏治疗、心脏再同步治疗治疗心力衰竭、植入心律转复除颤器治疗恶性室性心律失常以及植入装置的随访; 3.遗传性心律失常的临床和基础研究,在诊断和治疗Bugada综合征、QT间期延长综合征、儿茶酚胺敏感性室速、短QT综合征等
擅长领域:心律失常的起搏器及导管介入治疗