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主动脉夹层发病多因为高血压

原创:39健康网2014-12-05 07:06:51
专家 向专家提问 吕志超主治医师

唐山市中医院 内科_呼吸内科

核心提示:主动脉夹层的最大危害是死亡,而高血压是主动脉夹层最常见的诱发因素,有70%~90%的主动脉夹层患者合并高血压。

  动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。

  主动脉夹层的危害是什么?

  主动脉夹层的最大危害是死亡。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。以往的文献报告,1周内的死亡率高达50%,一个月内的死亡率在60-70%之间。

  除此之外,即使患者得以存活,因假腔的扩大和压力的增加,真腔血管的血流量降低,则会导致主动脉所供血区域的脏器缺血。

  主动脉夹层多因高血压引起

  高血压是主动脉夹层最常见的诱发因素,有70%~90%的主动脉夹层患者合并高血压。本病之所以在老年人中更为常见,多因原发性高血压动脉硬化的双重打击,致使其主动脉长期承受较高压力,主动脉壁的营养血管持久痉挛、收缩及硬化,最终引发主动脉壁中层弹力纤维和平滑肌发生退行性改变。特别是冬季,受天气影响,血管收缩,导致高血压病多发,更容易导致主动脉夹层的发生。

  其他诱因还有马凡综合征、先天性心血管畸形、主动脉炎性疾病、外伤,妊娠也是另外一个高发因素,与妊娠期间血流动力学改变相关。不明原因的胸部剧痛,一定要及时就医,以提高确诊率及降低死亡率。

  主动脉夹层的主要临床表现为突发的剧烈胸痛或是腰背部疼痛,疼痛性质为撕裂样或刀割样。此种疼痛很容易与其他病混淆,常常被患者误以为心梗心绞痛肋间神经痛胆囊结石等。少数患者伴有面色苍白、大汗淋漓、四肢皮肤湿冷、脉搏快而弱、呼吸急促等情况,如出现以上症状则应考虑主动脉夹层的可能;另外,如上肢血压高于下肢血压,或身体一侧血压明显高于另一侧血压,亦要考虑为主动脉夹层。


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发病部位:血液血管,心脏

就诊科室:心血管内科,心胸外科,老年科

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