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都是高血压 为什么瘦子比胖子更危险

原创:39健康网2014-11-17 07:09:58
专家 向专家提问 万清辉副主任医师

南京市浦口区中心医院 心血管内科

核心提示:同样是高血压,为什么说瘦子一旦发病,要比肥胖人的更加危险呢?

  肥胖高血压的主要诱因之一,但千万不要以为瘦子就不会得高血压。身材苗条的人,同样会得高血压,而且一旦发病,比肥胖的人更加危急。有研究显示,瘦人得高血压后更容易出现心脏病和脑中风等心脑血管事件。收缩压在160毫米汞柱以上的比较瘦的男性,最终死于心脑血管疾病的,比血压处于相同高度的肥胖男性多得多。

  到底是什么原因,当瘦人患高血压后,生命受威胁的风险要远比胖子大呢?

  1.瘦人出现高血压时平均年龄都要比胖子大。所以,与年龄相关的并发症,如血管硬化、心脏代偿性肥大等,相对也比较明显。血管硬化使动脉本身的弹性降低,弹性差影响大动脉缓冲血压变化的潜力,也增加血液通过小动脉时受到的阻力。其结果都会助长血压升高,增加降压治疗的难度。

  2.瘦人的末梢血管的直径相对更细,血管阻力比肥胖的人大,因而更容易出现心肌梗死和脑血管破裂等心脏事件,导致严重的心血管疾病。

  3.在性情、心理素质方面,瘦人往往在应激反应过程中倾向于急躁、激动。每当人情绪激动、怒发冲冠的时候,血压也会在偏高的基础上再创新高,加重心、脑血管在压力下受伤的机会。

  4.降压治疗方面,常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差。如果照搬常规,又缺乏对疗效的及时监测,往往会延误病情,加重高血压对动脉内膜的损害。

  5.都是患病的情况下,瘦人的抵抗力不如肥胖的人。如果患高血压的瘦人如果还伴有其它疾病,和患高血压的胖人相比,这些疾病更容易加速心血管病情恶化。譬如,风湿性关节炎就是其中一例,它会增加瘦人心脏病发作的机会。

  不少人认为胖人比瘦人患高血压等‘三高’疾病的几率要高。事实上,肥胖是患高血压病的重要病因,但不是唯一原因。如果饮食不健康,加上抽烟、饮酒、不运动等不健康的生活方式,瘦子也是有可能患高血压病的,年轻人尤其需要警惕。

  如何预防高血压?

  有高血压家族史及35岁以上的人每半年至少测量一次血压;保持血脂正常。因为高血脂容易引起动脉粥样硬化,引发各种心脑血管疾病;不要吸烟和酗酒,吸烟和酗酒都是心脑血管病的危险因素;每周坚持适度运动,能强身健体,预防疾病;饮食上,三餐保证营养均衡,不要过饥过饱,限盐减糖,多吃新鲜蔬果;最后,心理因素与高血压有密切关系,要善于调整情绪,保持乐观情绪。

  

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发病部位:血液血管,心脏

就诊科室:心血管内科,心胸外科,老年科

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