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冷水刺激诱发心绞痛 冠心病患者冬季要慎用

原创:39健康网2014-11-08 07:10:30
专家 向专家提问 吕志超主治医师

唐山市中医院 内科_呼吸内科

核心提示:在气温低的时候,本来就是冠心病的高发期,如果患者还过多使用冷水进行洗漱、洗衣、做家务甚至洗澡,可导致心绞痛甚至心肌梗死。

  气温低时,冠心病患者要少用冷水洗漱、洗衣和做家务,以免冷水激发心血管疾病,尤其是在清晨和上午。冷水刺激可引起冠状动脉痉挛,血流阻力增大,甚至血管壁的斑块脱落,导致心绞痛甚至心肌梗死。所以说,冠心病患者一定要尽量避免寒冷刺激。

  此外,在寒冷刺激下,会使得体表温度急剧下降,为了维持正常体温,体内的交感神经高度兴奋,会使肾上腺素水平急速升高。这时心脏的收缩会加强,同时它的负担也就相应加重,这对冠心病患者来说是相当不利的,它很容易诱发患者心肌缺血。

  研究还发现,冷水浴对发生过心肌梗死的冠心病患者是不适宜的。研究将冠心病患者分为三组:一组将手浸入冷水中,另一组吸入寒冷的空气,第三组则将手伸入温水中,吸入温暖的空气。结果发现,前两组患者的冠状动脉均呈现不同程度的痉挛,部分患者还出现心绞痛症状,而第三组患者则没有出现不良反应。

  心脏病为何在冬季早晨高发?

  首先,寒冷环境刺激血管收缩,使血液黏稠度增加,血流量减少,耗氧量增加,导致心肌缺血缺氧,诱发心血管疾病。

  其次,天冷时人们运动量骤减,热量过多摄入,血液黏稠度增加,诱发血小板聚集,容易形成血栓,出现心绞痛和心肌梗死等事件。

  最后,干燥可引起上呼吸道感染,病毒加重心脏负担,从而诱发心脏病发生和复发。

  提醒各位冠心病患者,寒冷天气减少使用冷水,最好使用温水,因为温度过高的热水会使全身皮肤毛细血管扩张,导致供应给心、脑等重要器官的血流急剧减少,严重者可引起晕厥脑梗塞、心肌梗死等。


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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞(即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛),引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后,在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛,气短、大汗淋漓、面色苍白,患者被迫停止活动,轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。

发病部位:心脏,血液血管

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成分:本品主要成份为盐酸肾上腺素,其化学名称为:(R)-4[2-(甲氨基)-1-羟基乙基]-1, 2-苯二酚盐酸盐。

功能主治:主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

用法用量:常用量:皮下注射,1 次0.25mg-1mg;极量:皮下注射,1 次1mg。 ⑴ 抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg 缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg 静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。⑵ 抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg 以10ml 生理盐水稀释后静脉(或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。⑶ 治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg,3-5 分钟见效,但仅能维持1 小时。必要时每4 小时可重复注射一次。⑷ 与局麻药合用:加少量(约1:200000-500000)于局麻药中(如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2-5μg/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。⑸ 制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:20000-1:1000 溶液的纱布填塞出血处。⑹ 治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000 溶液0.2-0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次。

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