头痛误认感冒？当心脑动脉瘤来袭！

　　天气转凉，若伴随剧烈头痛、单边肢体无力、昏迷，小心脑动脉瘤破裂！1名居住台南市的47岁林姓妇人，因头痛到无法站立，原以为是单纯感冒，于是到邻近诊所打针、吃药，但后来竟头痛到无法说话，直到就医检查才发现左边的脑血管有1颗0.6公分大的脑动脉瘤破裂出血，所幸在医师的及时开刀下，目前已挽回1命。

　　台湾大林慈济医院神经外科医师吴宗宪医师指出，这名妇人3年前就曾出现过头痛问题，但那时候吃药或打针都会好，只是没想到这1次如此严重，原本还以为只是单纯的感冒，没想到后来竟然头痛到无法说话、站起。

　　脑动脉瘤　蜘蛛膜下腔出血

　　经电脑断层检查，发现为典型的自发性蜘蛛膜下腔出血，因怀疑是脑动脉瘤破裂，于是注射显影剂后再做1次电脑断层，果然发现左边的脑血管有1颗0.6公分大的脑动脉瘤破裂出血。

　　在手术过程中，以不影响其他脑组织的情况下将动脉瘤夹除，同时利用“显微镜辅助绿光显影”方式，在术中即时查看血管及动脉瘤

　　的情形与位置，经准确的夹除动脉瘤，并确保周边血管不受影响。

　　不定时炸弹　易致死亡风险

　　吴宗宪医师强调，脑动脉瘤是脑部的不定时炸弹，好发于45至60岁之间，男女性别比约为2：3，虽然不是肿瘤，但若血管硬化或血压升高，容易造成脑血管破裂，导致蜘蛛膜下腔出血，严重时甚至会造成死亡。

　　通常3个病人当中就有1个会因动脉瘤破裂而当场死亡，脑动脉瘤破裂出血后在24小时内再破掉的机会很高，若再破裂会有1/3的死亡率；因此，脑动脉瘤的病人都要积极处理，并依动脉瘤破掉的状况与位置而决定治疗方式，包括开刀或血管栓塞。

　　尤其是在季节交替的时候，加上气温变化大，使得血压突然升高，因而提高了动脉瘤破裂的机会，甚至有时脑动脉瘤破裂，会有很严重的血管收缩，严重时则会导致脑中风，使得神经损伤、瘫痪、意识昏迷，严重时甚至死亡。

　　诊断防动脉瘤破裂

　　1.以无显影剂的脑部电脑断层为主，可发现蜘蛛膜下腔出血，进一步以电脑断层血管显影可找出动脉瘤的位置。

　　2.CTA（电脑断层血管显影）及MRA（核磁共振血管显影），可于健康检查时，用于诊断未破裂的脑动脉瘤。

　　医师提醒：

　　多数患者都是在动脉瘤破掉时，出现了剧烈头痛、复视、恶心、呕吐、单边肢体无力、昏迷等情况时才会被发现，因此平日血压控制很重要，除应注意保暖外，更要戒除不良生活习惯，如抽烟、酗酒等，千万不可轻忽。

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