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头痛误认感冒?当心脑动脉瘤来袭!

2014-10-26华人健康网
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核心提示:脑动脉瘤是脑部的不定时炸弹,好发于45至60岁之间,尤其是在季节交替的时候,严重时则会导致脑中风,使得神经损伤、瘫痪、意识昏迷,严重时甚至死亡。

  天气转凉,若伴随剧烈头痛、单边肢体无力、昏迷,小心脑动脉瘤破裂!1名居住台南市的47岁林姓妇人,因头痛到无法站立,原以为是单纯感冒,于是到邻近诊所打针、吃药,但后来竟头痛到无法说话,直到就医检查才发现左边的脑血管有1颗0.6公分大的脑动脉瘤破裂出血,所幸在医师的及时开刀下,目前已挽回1命。

  台湾大林慈济医院神经外科医师吴宗宪医师指出,这名妇人3年前就曾出现过头痛问题,但那时候吃药或打针都会好,只是没想到这1次如此严重,原本还以为只是单纯的感冒,没想到后来竟然头痛到无法说话、站起。

  脑动脉瘤 蜘蛛膜下腔出血

  经电脑断层检查,发现为典型的自发蜘蛛膜下腔出血,因怀疑是脑动脉瘤破裂,于是注射显影剂后再做1次电脑断层,果然发现左边的脑血管有1颗0.6公分大的脑动脉瘤破裂出血。

  在手术过程中,以不影响其他脑组织的情况下将动脉瘤夹除,同时利用“显微镜辅助绿光显影”方式,在术中即时查看血管及动脉瘤

  的情形与位置,经准确的夹除动脉瘤,并确保周边血管不受影响。

  不定时炸弹 易致死亡风险

  吴宗宪医师强调,脑动脉瘤是脑部的不定时炸弹,好发于45至60岁之间,男女性别比约为2:3,虽然不是肿瘤,但若血管硬化或血压升高,容易造成脑血管破裂,导致蜘蛛膜下腔出血,严重时甚至会造成死亡。

  通常3个病人当中就有1个会因动脉瘤破裂而当场死亡,脑动脉瘤破裂出血后在24小时内再破掉的机会很高,若再破裂会有1/3的死亡率;因此,脑动脉瘤的病人都要积极处理,并依动脉瘤破掉的状况与位置而决定治疗方式,包括开刀或血管栓塞。

  尤其是在季节交替的时候,加上气温变化大,使得血压突然升高,因而提高了动脉瘤破裂的机会,甚至有时脑动脉瘤破裂,会有很严重的血管收缩,严重时则会导致脑中风,使得神经损伤、瘫痪、意识昏迷,严重时甚至死亡。

  诊断防动脉瘤破裂

  1.以无显影剂的脑部电脑断层为主,可发现蜘蛛膜下腔出血,进一步以电脑断层血管显影可找出动脉瘤的位置。

  2.CTA(电脑断层血管显影)及MRA(核磁共振血管显影),可于健康检查时,用于诊断未破裂的脑动脉瘤。

  医师提醒:

  多数患者都是在动脉瘤破掉时,出现了剧烈头痛、复视、恶心、呕吐、单边肢体无力、昏迷等情况时才会被发现,因此平日血压控制很重要,除应注意保暖外,更要戒除不良生活习惯,如抽烟、酗酒等,千万不可轻忽。

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