一旦确诊为VTE,大家也不必过于恐慌,临床上已有很多治疗方法,主要分为药物治疗和手术治疗两类。
对VTE的治疗,时间是非常重要的因素,早期治疗往往会收到良好疗效。在发生后的一周之内,进行抗凝和溶栓治疗是关键。治疗的目的一是为了防止现有血栓的进一步发展;二是为了降低DVT相关并发症和后遗症的风险;三是能最大限度地降低VTE的复发风险。
与动脉血栓不同,静脉血栓形成后有“再通”功能,也就是说,在血栓形成后1个月左右,血栓本身会逐渐疏通,能让血流经过。虽然血栓“通”了,但仍会对静脉瓣膜造成损害,诱发其他的严重问题。因此,我们强调,深静脉血栓一旦形成,就应尽早诊治。
具体来说,临床上主要的治疗策略有:抗凝,溶栓,手术取栓等方式。抗凝以药物为主。溶栓目前推荐使用导管溶栓,它具有显著提高血栓溶解率,创伤较小、并发症少等优点。不具备导管溶栓条件的医院,也可采用系统性溶栓。如果患者出现股青肿时,则应立即手术取栓,抢救肢体。
目前,临床上推荐,在各种大手术前,尤其是骨科和妇科手术前,可根据患者VTE的风险程度,通过使用抗凝药等方式有针对性地预防。需住院手术的患者,在手术之前,可以主动询问医生:我的静脉血栓形成的风险有多高,是否需预防,有哪些注意事项等。
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擅长领域:下肢动脉硬化闭塞症、主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、肾血管性高血压、下肢静脉曲张以及深静脉血栓形成等
擅长领域:1.对各种动脉瘤、动脉硬化闭塞、血栓闭塞性脉管炎、动静脉瘘、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形、淋巴管瘤、血管炎、下肢深静脉血栓形成、血栓后遗症的手术与非手术治疗、下肢深静脉瓣膜功能不全手术有着比较深刻的研究。 2.针对患者的病情特点,选择介入治疗或开放手术,及介入与开放相结合的“杂交手术”。如:肢体动脉硬化闭塞症的介入球囊扩张、支架置入+人工血管转流;糖尿病足的综合治疗;急性动脉栓塞的导管取栓术。 3.熟练开展“大隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱术+交通静脉结扎术”,微创化的“曲张静脉激光治疗”及国际最新手术方式“经皮透光曲张静脉旋切(TriVex旋切)”术和“曲张静脉泡沫硬化治疗技术”,真正做到微创、美观、无痛苦。 4.针对颈动脉狭窄、脑动脉缺血及脑梗塞患者的颈动脉内膜剥脱术(CEA) 5.熟练开展肾功能不全透析用自体动静脉瘘及人工血管透析瘘手术。对于自身血管条件困难及血栓形成的自体及人工血管透析瘘的处理有比较丰富的经验。
擅长领域:急慢性心力衰竭、冠心病、高血压病、深静脉血栓形成及肺栓塞、肺动脉高压、重症心肌炎和心肌病、心包疾病、房颤复律及抗凝、复杂室性心律失常。