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高血压服用氨氯地平导致下肢水肿怎么办

2014-09-29生命时报
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核心提示:氨氯地平是一种长效的降压药,属于一线降压药物中的钙拮抗剂类。这类药共同的副作用主要是水肿、头痛、面部潮红等。

  患者孙先生问:我患有高血压,最近正在服用氨氯地平治疗,血压控制效果较好,但出现了明显的下肢水肿,这是怎么回事?该如何处理?

  首都医科大学附属北京安贞医院药剂科主管药师石秀锦答:氨氯地平是一种长效的降压药,属于一线降压药物中的钙拮抗剂类。这类药共同的副作用主要是水肿、头痛面部潮红等。氨氯地平引起水肿的原因是血管扩张致使组织毛细血管内压力增高,从而加速血管内液体渗出,组织间液增加,导致外周水肿,一般女性的发生率高于男性。

  如果水肿不太严重,可遵医嘱加用小剂量的利尿剂,如每天半片氢氯噻嗪。这种方法适用于目前血压偏高的患者,加利尿剂正好起到消肿、加强降压的效果,一举两得。

  氢氯噻嗪能促进排出体内过多的钠和水,以消除水肿。它的作用特点是:在用药初期,利尿降压作用明显,可减轻或消除氨氯地平引起的水肿副作用。但长期用药后,氢氯噻嗪降压作用仍能维持而利尿作用有所减弱,随着时间的延长,利尿作用减弱,出现利尿剂耐受,不能完全消除氨氯地平所导致的水肿副作用。这时可能需要更换药物品种。

  不过,如果服地平类药物后水肿很严重,且长时间都不能缓解,建议在医生的指导下换药,并观察水肿是否缓解。无论是否换药,都应注意定期复查。

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