心电图正常不等于没问题

　　北京大学人民医院心内科主任医师 张海澄

　　常有患者问我，我的心电图完全正常，是否意味着心脏没有问题？我会直接回答“不是”。

　　心电图已在临床应用了111年，一方面，它能反映心脏的发电情况、电脉冲的发放次数、电的传导等情况，诊断心律失常最拿手；另一方面，它可以通过心电波形的变化，来推测心腔的大小、有无缺血坏死等。但心脏病发作持续时间往往很短，难及时捕捉到犯病时的心电图，等记录时有可能心脏恢复正常。

　　因此，如果出现胸痛、胸闷、心悸等不适症状，哪怕常规心电图检查正常，建议尽早到心内科做详细检查。医生一般会建议做24小时动态心电图检查，带上一个心电图记录的盒子时刻描记你的心电图，相当于“警察”24小时蹲坑捕捉“罪犯”。这期间只要有心脏病发作就能记录。当然，你也要认真记录自己的感受，比如几点几分有什么不适，当时在做什么等，医生会结合你的感受和心电图记录做诊断。

　　值得一提的是，有不少病人仅仅因心电图异常，而被戴上冠心病的“帽子”。作为诊断心脏疾病的重要工具，我们确实离不开心电图，但心脏疾病的确诊也不能光靠心电图。必要时，医生会通过平板运动试验、冠脉CT或冠脉造影等方法确诊。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。