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颈动脉狭窄要不要做手术?

原创:叶曦39健康网2014-09-18 04:33:48
专家 向专家提问 吕志超主治医师

唐山市中医院 内科_呼吸内科

核心提示:颈动脉,是连接心脏和大脑的“桥梁”,如果出现狭窄,心脏就无法畅通给大脑供血,从而引发脑缺血。患者如果确诊为颈动脉狭窄,可以通过药物或手术治疗。若狭窄超过50%,可以根据具体症状考虑是否需要手术治疗。

  颈动脉,是血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管,是连接心脏和大脑的“桥梁”,如果出现狭窄,心脏就无法畅通给大脑供血,从而引发脑缺血。有数据显示,六成以上的脑梗塞都是由颈动脉狭窄造成的。那么,变窄的颈动脉如何打通?何时应该选择手术治疗?

  据了解,颈动脉狭窄多是由于粥样斑块沉积在颈动脉引起的,所以,患有动脉粥样硬化高血脂等心血管危险因素的中老年人比较容易“中招”,颈动脉狭窄者中60岁以上人群约占9%。患者如果确诊为颈动脉狭窄,可以通过药物或手术治疗。

  1.颈动脉狭窄程度小于30%,病人没有症状,可以先使用药物治疗,同时注意生活方式的改变。

  2.狭窄超过50%,患者有脑梗病史,或者有“小卒中”的症状(头疼、头晕、耳鸣、记忆力下降、视物模糊,一侧肢体麻木无力等),需要考虑手术治疗。

  3.狭窄程度超过70%,无论有无症状,都要进行手术。

  目前,治疗颈动脉狭窄的手术分为剥脱术和支架术两种,一般医生会根据病人的状况做出具体选择。比如狭窄严重大于95%,并且斑块很不规则,更适合做剥脱术;若患者年纪比较大,全身状况差,可能放支架更适合。

  此外,建议颈动脉狭窄的患者也重视血管造影检查,该检查可以精确地判断斑块程度和稳定性。一旦斑块不稳定,不论狭窄程度如何,都应该及时干预治疗,否则斑块一旦脱落,很容易引起脑卒中

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颈动脉狭窄,是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉,出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄,其发病率较高,在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%,多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。

发病部位:颈部,血液血管

就诊科室:心血管内科,血管外科

相关症状: 黑蒙 雾视 颈后及肩部皮肤发硬

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