有媒体报道,81岁的河南省老人陈某曾经中风两次,虽然没有出现肢体障碍,但却留下吞咽困难的问题,即使是流质食物也很艰难进食。据医生介绍,吞咽障碍是老年中风患者常见的并发症,发生率可高达62.5%,如果该症状没有得到及时改善,轻则造成营养缺乏,重则出现白蛋白降低,或食物误入气道引起吸入性肺炎,甚至窒息。
吞咽困难时应该如何护理?
轻度吞咽困难
可用汤匙每次将少量食物送至健侧舌根处,让患者吞咽;
中度吞咽困难
可以端坐位(脑出血例外)、侧卧位,先喂一勺温开水,润滑口腔,可以试验患者的吞咽功能,如吞咽顺利,可先喂1/4稠粥至健侧后方,指导患者用舌搅拌食物,抬起舌头,舌顶上腭,教患者先有吞咽意识后做吞咽动作,患者完全咽下食物后停一会儿,先检查口腔再喂1/2勺稠粥,如患者发生呛咳时,应暂停进食,呼吸完全平稳时再喂下一口食物;
重度吞咽困难
实行鼻饲喂养,平时有意识的训练患者做空口吞咽练习,每1小时喂半勺凉开水至一侧舌下,使患者早日由重度吞咽困难转为中度吞咽困难直到完全恢复健康。
吞咽困难患者食物有讲究
中风后出现吞咽困难,饮食要慎重,适宜选择质地均匀、粘度适当、不易松散、通过咽和食道容易变形的食物。值得一提的是,对于吞咽障碍出现在不同部位,对食物的要求也不尽相同。
1.如果是舌运动受限制,协调性较差的患者,建议吃浓稠质液体,以后再喝稀液体,避免高粘稠度食物;舌力量不足者,应食稀液体,避免大量糊状食物;
2.咽时吞咽延迟者,应食浓稠液体和食物,避免稀液体和流质;
3.呼吸道闭合不足者,应食布丁和糊状食物,避免稀液体和流质;
4.喉上抬不足或环咽肌功能紊乱者和或咽壁收缩不足者应进食稀液体,避免浓稠和高粘稠食物;
5.舌根部后缩不足者应进食稀液体,避免高黏稠性食物。
中风后出现吞咽困难,康复需要漫长的过程。期间患者和家属需要积极的配合,调整个人心态,做好打持久战的准备,只要有恒心,吞咽困难的症状是可以得到改善的。
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擅长领域:深圳市名中医,市中医药专家委员会委员,中医及中西医结合学会常务理事,市中西医结合老年病、肝病专业委员会副主委等。 从事中医临床工作近40年,擅长内科疾病的中医或中西医结合治疗,其中对慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺心病、慢性萎缩性胃炎、结肠炎、乙型肝炎、肝硬化、尿道炎、慢性肾炎、中风后遗症、类风湿性关节炎、痛风、偏头痛、眩晕症,以及月经不调、不孕不育、性机能减退、慢性皮肤病等疾病的治疗有较显著疗效。
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