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头不晕眼不花≠血压正常 治疗应以血压水平为准

2014-09-04 03:08:1439健康网
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核心提示:有一部分的患者在体检时发现血压高于140/90mmHg,但头不晕眼不花,身体也没什么不适感,所以就没有引起重视。对此,专家提醒,即使没有症状,血压升高依然会造成脑部、心脏、肾脏、大血管等器官的损害,所以治疗高血压不能以有无症状为准,应该根据血压水平来判断。

  头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、心悸等是高血压的典型症状,但也有一部分的患者在体检时发现血压高于140/90mmHg,但头不晕眼不花,身体也没什么不适感,所以就没有引起重视。对此,广州军区广州总医院心血管内科向定成主任提醒,即使没有症状,血压升高依然会造成脑部、心脏、肾脏、大血管等器官的损害,所以治疗高血压不能以有无症状为准,应该根据血压水平来判断。

  

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  指导专家:向定成,男,医学博士、科室副主任、主任医师。广州军区广州总医院内科教研室主任、心血管内科副主任、国家药物临床试验机构心血管专业负责人。擅长于心血管内科常见病、多发病及各种心血管急危重症的诊治及抢救,尤其在冠心病的临床诊断和治疗方面有一定的造诣,技术特长为冠心病和外周血管疾病的介入性诊断和治疗以及心脏起搏器等介入技术。

  无症状高血压也要治疗

  初次查出血压高 别急着吃降压药

  随着体检的普及,许多血压异常的患者都能在没有出现身体不适的情况下被检测出来。然而,即使体检被检出血压高,仍然有许多患者觉得没有头痛、头晕、心悸等症状,病情应该不严重,就忽视了复查,甚至不了了之。

  “即使没出现相关症状,但血压一直居高不下,依然会造成包括脑部、心脏、肾脏、大血管在内的靶器官损害,”向定成解释道,不同病人对血压的耐受程度不一样,有些病人耐受比较差,血压稍微高一些就马上出现症状,有些患者可能耐受了高血压带来的不适,所以没有症状或症状不明显,而这两类患者都需要接受治疗。

  初次或体检发现血压偏高的患者,别自行判断是高血压,更不要自行服用降压药,应该先做“确诊”这一步。目前,诊断高血压的标准是非同日血压测量两次以上,都超过140/90mmHg,才能诊断为高血压。由于血压是一个容易受情绪影响的指标,为了避免“白大衣现象”,初次或体检发现血压偏高的患者可以先回到家中,在放松的状态下测量两日血压,无症状的患者可能还需要到心内科、高血压专科做一个24小时动态血压监测,方便专科医生确诊病情。

  向定成提醒,一旦确诊为高血压,就必须接受正规的治疗,但不是所有的患者都从药物治疗开始,血压水平不太高的患者应该先从运动、饮食、生活方式改变等非药物治疗开始,一段时间后血压仍不达标,再启动药物治疗。如果血压水平比较高,建议尽早开始服用药物,同时进行非药物治疗。

  高血压监测早晚即可

  动不动就测血压 小心越测越高

  目前,高血压是我国患病人群最多的疾病,每年因为高血压引起的致残致死事件也不在少数。所以,部分患者特别是刚确诊的病人会非常紧张,除了每天按时服药,还动不动就拿出血压计测血压。

  向定成指出,血压是一项深受情绪影响的指标,紧张、焦虑的状态下血压就会升高,频繁测量是内心焦虑的表现,这种情况下测量的血压值往往是不准的,甚至越测越高。那么高血压患者应该如何正确监测血压呢?

  一般来说,高血压病人需要监测两个时段的血压值,分别是早晨和晚上,每个时段测量三次。清晨(6点到10点)是心脑血管事件的高发时段,绝大多数人会达到一天内最高水平,而睡前的血压值反映病人一天活动后的血压水平,对药物、饮食、运动的调整有很好的价值,所以只要“看住”这个时段的血压值就可以了。

  不过,如果在这两个时段之间,患者突然出现头晕、眼花、耳鸣、心悸等情况,也可以及时测量血压,必要时到医院就诊。

  向定成还提醒,高血压患者日常生活中要尽量避免进行一些危险动作,比如突然站立、用力排便、猛然下蹲、用力过猛等,这些动作可能会产生中风、血管破裂、主动脉夹层等危险事件。(通讯员:曾顺香)

  39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

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