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小腿肿热痛是怎么回事

2014-08-28生命时报
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核心提示:双侧小腿肿胀,按之有坑等症状应是双下肢静脉瓣膜功能不全,导致下肢静脉血液回流不利,出现返流,静脉血液长期瘀积于小腿远端引发的。

  山东读者迟先生问:我今年76岁,两三年来每到傍晚就双侧小腿肿胀,按之有坑,第二天即好。双侧小腿发热,从踝关节到膝关节,皮肤温度比别处高,不出汗。最近3天走一会儿就感觉腿痛,休息后能缓解,看不到静脉曲张。请问这是什么问题?怎么治?

  北京中医药大学第三附属医院皮肤科主任医师闫英答:这些症状应是双下肢静脉瓣膜功能不全,导致下肢静脉血液回流不利,出现返流,静脉血液长期瘀积于小腿远端引发的。建议患者到医院做双下肢静脉血管彩超检查,明确下肢静脉血管回流的情况。

  至于患者走一会儿就腿痛的症状,不清楚患者能走的距离有多远?如果小于1000米,甚至小于500米,那么就应该引起高度重视,这个症状医学上称为“间歇性跛行”。鉴于患者是老年人,如果再有高血压冠心病、或高脂血症等慢性病,又能排除腰椎间盘突出症,就应该考虑动脉硬化性闭塞症。建议患者先进行双下肢动脉血管彩超检查,如果发现有动脉血管管腔狭窄,甚至闭塞,则应进一步做下肢血管的核磁共振、CT血管造影检查,尽早找出血管狭窄或闭塞的部位,以利于治疗方案的确定。

  总体来讲,这位患者是下肢静脉系统和动脉系统两方面的问题,应根据检查结果确定治疗方案。

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