山东读者迟先生问:我今年76岁,两三年来每到傍晚就双侧小腿肿胀,按之有坑,第二天即好。双侧小腿发热,从踝关节到膝关节,皮肤温度比别处高,不出汗。最近3天走一会儿就感觉腿痛,休息后能缓解,看不到静脉曲张。请问这是什么问题?怎么治?
北京中医药大学第三附属医院皮肤科主任医师闫英答:这些症状应是双下肢静脉瓣膜功能不全,导致下肢静脉血液回流不利,出现返流,静脉血液长期瘀积于小腿远端引发的。建议患者到医院做双下肢静脉血管彩超检查,明确下肢静脉血管回流的情况。
至于患者走一会儿就腿痛的症状,不清楚患者能走的距离有多远?如果小于1000米,甚至小于500米,那么就应该引起高度重视,这个症状医学上称为“间歇性跛行”。鉴于患者是老年人,如果再有高血压、冠心病、或高脂血症等慢性病,又能排除腰椎间盘突出症,就应该考虑动脉硬化性闭塞症。建议患者先进行双下肢动脉血管彩超检查,如果发现有动脉血管管腔狭窄,甚至闭塞,则应进一步做下肢血管的核磁共振、CT血管造影检查,尽早找出血管狭窄或闭塞的部位,以利于治疗方案的确定。
总体来讲,这位患者是下肢静脉系统和动脉系统两方面的问题,应根据检查结果确定治疗方案。
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精索静脉曲张是比较常见的男科疾病,男性不育患者当中,有20%—40%会出现精索静脉曲张的症状。患者的阴囊背面有明显的血管丛,就好像爬满“小蚯蚓”一样。预防精索静脉曲张,应该从了解其症状表现开始,做到尽早发现,避免延误治疗。
擅长领域:类风湿性关节炎、成人斯蒂尔病、强直性脊柱炎、骨关节炎、赖特综合征、银屑病关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化、多发性肌炎...
擅长领域:全身多部位动脉硬化闭塞症、颈动脉硬化闭塞、冠状动脉粥样硬化症和下肢动脉硬化闭塞症的诊断和策略性处理;手术后再狭窄的防治;静脉曲张微创治疗,激光治疗静脉曲张;血栓性静脉炎的诊治;深静脉血栓的预防和治疗;全身先天性血管瘤的策略性治疗和心理辅导;下肢肿胀、疼痛的诊断和鉴别诊断
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