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骨折手术后要防血栓 症状隐匿或致突然死亡

2014-08-27 00:29:4239健康网
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核心提示:很多人在骨折手术后就以为没事了,但其实相反,这个时候要防静脉血栓以及肺栓塞的形成。前者发生的风险超过50%,后者的症状较隐匿,可能会突然导致死亡,必须警惕。

  对于静脉血栓,久站久坐、少喝水都是致病的常见因素。除此之外,原来手术过后也要预防静脉血栓,这到底是怎么一回事呢?有数据显示,骨折手术7-14天发生静脉血栓的风险是46%-60% ,而发生肺动脉栓塞的风险是2.5%-7.5%,而且肺栓塞的症状非常隐匿,可能会突然导致死亡。

  因此,在外伤后要特别防范静脉血栓和肺栓塞的形成。

  1、术后2周内不要弯腰捡地上的东西,不要突然转身或伸手去取身后的物品;术后第一个月内坐的时间不宜过长,以免导致关节水肿;不宜坐过低的椅子,应适量行走及功能性训练;穿脱鞋袜请别人帮忙或使用鞋拔子,选择不系带的松紧鞋、宽松裤等。

  2、凡有创伤或手术者,一旦出现大腿肿胀、肤色变暗,小腿压痛及肿胀等,要想到静脉血栓形成的可能,应绝对卧床、吸入高浓度氧、避免深呼吸和强烈咳嗽(避免血栓再脱落)、补液保持右心输出量等。

  3、对于骨折后静脉血栓高危因素的病人,如高龄、长期卧床、术后或者伴静脉疾病、心脏病,可使用抗凝治疗。但注意术后的首次使用应该在12个小时和24小时之间,如太早进行,有可能会增加出血风险。

  4、当病人突然出现无法解释的呼吸困难、胸闷、晕厥低血压性休克,吸氧无效时,要考虑急性肺栓塞的可能。

  当出现上述的症状时,病人应该还有出现静脉血栓或者肺栓塞的可能,尽快就医以免延误治疗。


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吕志超副主任医师 唐山市中医医院  呼吸内科

吕志超,男,副主任医师,擅长上、下呼吸道疾病,以及感冒、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺结核、肺癌、慢性肺源性心脏病等疾病。

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