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中风后别忘做好心理护理

2014-08-21保健时报
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核心提示:中风后抑郁为脑卒中后常见的并发症,以精神迟滞、心情低落、兴趣下降、睡眠障碍等为特征。抑郁是一种情绪障碍,相对而言,单纯的抑郁症往往可以及时地确诊和治疗,但以中风为背景的抑郁症,便容易发生漏诊。

  李大爷今年72 岁,几个月前突发中风,经过一段时间的住院治疗后好转,能正常生活,并能进行一般的户外活动,可最近他却一改平时乐观开朗的性格,变得愁眉苦脸、唉声叹气,弄得全家人都很紧张,害怕他发生意外。经过医院的诊治,原来李大爷患了“中风后抑郁”。经过一个月的抗抑郁药物治疗,李大爷又恢复了昔日的笑容。

  中风又称急性脑血管病,包括脑出血脑血栓等,严重威胁病人生命、影响病人生活质量,其致残率高居于众病之首。中风除了因偏瘫、语言障碍对身体造成危害外,近年来又发现,许多恢复期的病人会出现情绪低落的表现,且久治不愈,不仅降低了病人的生活质量,而且在消极情绪影响下容易出现自伤、自杀等现象。

  中风后抑郁为脑卒中后常见的并发症,以精神迟滞、心情低落、兴趣下降、睡眠障碍等为特征。抑郁是一种情绪障碍,相对而言,单纯的抑郁症往往可以及时地确诊和治疗,但以中风为背景的抑郁症,便容易发生漏诊。有的医生习惯给病人单一诊断,一旦脑血管病的诊断成立,便不再考虑其他疾病,从而忽略了患抑郁症的可能,或者把抑郁症当做脑血管性痴呆来治疗。另外,脑血管病合并症状过多,分散了接诊医生的注意力,使得医生只重视躯体症状的治疗,忽略了其他可能。

  中风后抑郁的治疗方法包括神经功能康复治疗、抗抑郁药物治疗及心理治疗等。抗抑郁药物治疗是目前治疗中风后抑郁的主要手段,服用一些含抗抑郁剂的药物,不仅可以缓解患者情绪不佳的症状,对于严重的抑郁症患者还能提高其认知能力。研究表明,认知问题和机能丧失可能伴随整个中风患者的余生,药物预防可以促进患者认知能力和日常机能的更快改善。此外,抗抑郁药最大的优点是,通过降低中风和心血管疾病的死亡率延长中风患者的存活期。

  在病情允许的情况下,家属应鼓励患者做自己力所能及的事,心理护理应放在对患者自我生存价值的认识上,理解患者压抑、难以言表的心情。这一阶段,主动倾听、默默陪伴是对患者最为有效的心理护理。

  患者最终要回归家庭,因此家庭成员对患者恢复起非常重要的作用。家庭成员应该充分了解患者的情况,包括功能障碍、心理问题等,还应掌握一定的康复手段,为患者进行必要的康复训练。

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