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冠心病人血脂不高 也不能擅自停药

2014-08-0839健康网
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核心提示:和一般人相比,冠心病患者降脂要求更加苛刻,这样才能降低再发冠心病或死亡的危险。总之,冠心病患者切忌根据自己判断进行加减用药,如有疑问最好咨询专业医生。

  陈阿姨是以为高血压患者,近日被医院确诊为冠心病心绞痛,医生为她开了写降脂药,并嘱咐一定要按时吃药。陈阿姨一开始也按照医生的指示做,可下次到医院检查显示血脂正常后,陈阿姨心想,反正自己的血脂水平不高,吃不吃药都无所谓了,就擅自将降脂药停用了。

  冠心病患者降脂要求要更苛刻

  专家指出,患者的做法要不得。为什么有些冠心病病人血脂在化验单上是显示正常范围,可是医生仍然开降脂药呢?这是因为血脂的理想范围,其实是因人而异。血脂化验单报告上,只有血总胆固醇高于6.2毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇超过4.1毫摩尔/升才标明为异常。这只是健康人的理想范围,但对于陈阿姨这种冠心病患者而言,这个所谓“正常值”没有达到标准。

  像陈阿姨这样的冠心病患者,血脂的理想水平要比一般人要求更加严格。为了降低再发冠心病或死亡的危险,血脂的理想水平应该是,总胆固醇低于4.8毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇要低于2.6毫摩尔/升。临床也证实对血脂不高的冠心病、脑中风患者进行调脂治疗后发现,总胆固醇每降低1%,冠心病、脑中风的发生率就低2%,低密度脂蛋白每升高1%,冠心病、脑中风的危险性就增加2%。

  血脂水平会因病情变化而变

  另外,有时候血脂可随病情发生变化。急性心肌梗死、中风急性期、感染性疾病以及心力衰竭等都可能影响血脂水平。在急性心肌梗死发病后12-24小时,低密度胆固醇脂蛋白就开始下降,一周内降低最多,因此,在此期间抽血化验的血脂水平并非其真实水平,只有等到病情稳定3个月后,血脂水平才恢复到原先的状态。

  降脂药可以减少胆固醇在动脉壁的沉积,以及消退已经形成的动脉硬化斑块,软化血管、清除血管里面的“垃圾”,达到冠心病治本的作用。然而,降脂药也要用得恰当,胆固醇并非降得越快越好,适度的降脂才是安全的。在用药方面如有疑问,应该第一时间咨询专业医生,切忌根据自己的判断进行加减用药。


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