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血压控制不好 应联合用药减少不良反应

原创:39健康网2014-07-29 00:07:29
专家 向专家提问 万清辉副主任医师

南京市浦口区中心医院 心血管内科

核心提示:常年服用降压药的高血压病人,都会担心药物的不良反应。如果对于血压无法控制,一味加大药物只会令不良反应加重。降压药物联合使用的方法,不仅可以提高降血压的效果,还可以减少副作用的产生几率。

  对于需要常年服用降压药物的高血压患者,药物的副作用是他们最担心的,其实很多降压药物的不良反应是非常轻微的,只是要找一种保证绝对没有副作用的药物是不可能的。但是,不良反应其实可以避免,降压药物联合使用是可以减少这种情况的发生。

  医生为高血压患者选择降压药物时,会根据每个病患的具体情况做决定。有时候,经常会联合应用几种降压药来治疗,即合理配伍,使药物协同使用提高疗效,减少各药的单剂量,从而减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消。当然,不是什么情况下都可以进行联合用药的。那么,高血压患者什么情况下需要联合用药呢?

  一般来说,联合用药适用于单一药物治疗依旧无法控制血压的情况。

  对于单一药物无法控制血压的朋友来说,如果一味加大药量,会伴随不良反应加重,患者也会更加难受。依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用,可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应。一般建议选择两种或两种以上小剂量的抗高血压药物联合应用,使血压能够达标。

  譬如血管紧张素转换酶抑制剂与噻嗪类利尿剂合用,前者可减轻后者引起的低钾血症,后者带来的血容量相对减少可增强前者的降压作用;β受体阻滞剂能消除钙拮抗剂引起的心率加快、心输出量增加的副作用。钙拮抗剂可消除β受体阻滞剂轻度增加外周阻力的作用。

  总之,目前联合用药已经是降血压治疗的主流方法,患者无需担心因为多种药物会产生更多的不良反应。但要提醒患者,联合用药不应该重复使用同一种类降压药,也不可擅自用药,如有用药方面的疑问应该第一时间咨询专科医生。

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就诊科室:心血管内科,心胸外科,老年科

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