李女士今年45岁,去年因突发头痛昏迷,在一家医院检查发现为自发性脑室出血,并进行了手术治疗。半年来,李女士常出现失语及认知功能障碍,严重影响了生活。患者来到安徽省立医院求治,经过脑血管造影DSA检查,李女士被诊断为烟雾病。
烟雾病是由于脑血管狭窄或闭塞导致的缺血性脑血管病,可引起头晕、失眠、肢体麻木等症状。烟雾病的本质是脑缺血。缺血、缺氧导致颅内新生许多微小血管,检查时会在脑血管造影图像上呈现出烟雾状改变,故得此名。这些烟雾状血管壁很薄,易引起脑出血,严重者甚至危及生命。该病目前没有根治性的治疗方法,但是可以通过早期颅内外血管搭桥术来改善脑缺血,降低烟雾样血管的压力,从而减少脑出血发生的几率。手术越早进行效果越好。特别是像李女士这样有过脑出血史,又出现了神经系统症状的患者更要提高警惕,应尽早到大医院神经外科就诊。
医生为李女士实施了直接颅内外血管搭桥手术。手术难度很高,要吻合的血管一般直径只有1~2毫米,手术必须在显微镜下进行,对吻合技术要求很高。手术后,李女士恢复良好。
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随着我国国民生活水平的提高,高血压脑出血的病人越来越多,其死亡率却占脑血管病人的首位,是中老年人最常见的危重急症和致残、致死原因之一。如脑内血肿较大,内科治疗效果差,一般开颅手术创伤很大,效果又不十分理想。暨南大学附属第一医院神经外科采取脑内镜锁孔手术方法,清除脑内血肿手术创伤小,手术时间短,出血少,手术效果明显好于内科保守治疗和常规开颅手术