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低血压杀伤力也不小 3种情况要重视

2014-07-19《生命时报》
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核心提示:很多人都知道高血压很危险,殊不知,低血压杀伤力也不小。尤其是体位性低血压,餐后低血压和季节性低血压三种类型更要重视。

  常以“骨感美”而自豪的陈女士最近经常感觉浑身疲惫、头晕心慌,甚至开始影响工作。就医后,她被告知有低血压。陈女士很疑惑,高血压很危险,可血压难道不是越低越好吗?

  如今,高血压早已引起了大多数人的警惕。但很少有人关注,血压过低也可能产生危险,且杀伤力不小。临床上一般将血压低于90/60毫米汞柱的状态称为低血压。有数据显示,我国慢性低血压的患病率约为4%左右,有家族遗传史的人、体质瘦弱的女性以及老人比较常见。血压下降,首先会导致血液循环变慢,影响全身组织器官的氧气和营养供应,出现头痛头晕、胸闷气短、精神萎靡、睡眠不好、食欲不振等症状。长此以往,会导致一系列身体机能下降,如记忆力减退、视力听力下降、骨质疏松、焦虑抑郁等,严重者还可能导致脑、心、肾等重要脏器缺血,诱发休克心肌梗死脑卒中等严重后果。因此,我们有必要提高警惕,及时发现低血压信号,以下的3种情况尤其要重视。

  第一,体位性低血压。多在体位发生变化时发生,如躺在床上突然坐起或长时间站立时,可因头部供血不足出现眼前发黑、头晕、摔倒等症状,多见于老年人、瘦高个等。高血压患者服降压药不当时,也容易发生体位性低血压。建议变换体位时要缓慢,起身动作不宜过快,走路时出现不适症状应马上就近坐下。早起时要做到3个“1分钟”:醒后躺1分钟,床上坐1分钟,床边站1分钟。

  第二,餐后低血压。多数老年人因消化能力下降,喜欢吃煮得很软的食物。但吃得快了,可能会在餐后半小时至1小时内出现头晕、跌倒、胸痛、视力模糊等症状,这很可能是餐后低血压的表现。富含碳水化合物的米饭、馒头等食物大量进入胃后,胃壁急速扩张,容易刺激迷走神经,导致肠激酶大量释放,进而使消化系统血流增加,回心血量减少,血压降低。餐后低血压常见于高血压、糖尿病帕金森病、自主神经功能损害、瘫痪和接受血液透析的老年人,早餐后发生率最高,约占73%,中餐、晚餐分别占21.6%、5.4%。预防餐后低血压,首先要养成细嚼慢咽的习惯,少量多餐,并减少碳水化合物的摄入。餐前喝350~500毫升水。其次,降压药不要在餐前吃,而在两餐之间吃。最后,餐后最好坐或躺一会儿。

  第三,季节性低血压。夏天气候炎热,体表血管舒张,阻力下降,血流增加,加上出汗多导致血容量下降,因此与冬季相比,人的血压偏低。因此,服降压药的人此时最好及时复诊,在医生的指导下及时调整,不要“凭感觉”自行减药。

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