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老年人便秘莫大意 严重可诱发猝死

原创:39健康网2014-06-29 06:58:30
专家 向专家提问 吕志超主治医师

唐山市中医院 内科_呼吸内科

核心提示:便秘本身并不会产生致命的危险,但如果年龄较大并患有心脑血管疾病,那它就成了一个危险因素。因为在排便时用力,血压会比平常高,机体的耗氧量增加,容易诱发如心绞痛、心肌梗塞、脑出血、中风猝死等病因。

  夏季是便秘的高发季节,因为空气中的水分减少,天气高温干燥,人会精神紧张,睡不好觉。便秘本身并不会产生致命的危险,但如果年龄较大并患有心脑血管疾病,那它就成了一个危险因素。因为在排便时用力,血压会比平常高,机体的耗氧量增加,容易诱发如心绞痛心肌梗塞脑出血中风猝死等,这种病例在临床上逐年有所增加。

  哪些人发生便秘最危险?

  脑血栓病人:在排便的时候腹压升高,导致血压升高,动脉管腔中原来形成的斑块就会在双重压力作用下,移动到脑血管较细的地方堵塞;

  高血压病人:肌肉收缩,胸腔和腹腔内压力增加,使较多的血液充盈到不能收缩的颅腔内,于是颅内血管压力急剧增高,易发生血管破裂,形成脑出血;

  冠心病患者:刺激交感神经系统,使其末梢释放大量去甲肾上腺素,从而使心跳加快,心脏收缩时的阻力增大,负荷提高,加重心肌缺氧,导致冠状动脉发生痉挛,不仅可诱发心绞痛,甚至心脏突然停止跳动而死亡。

  老年人为什么更容易便秘?

  便秘是指连续48h未排便,且有自觉症状。便秘是老年人最常见的消化道症状,且严重的便秘常伴有头痛、腹胀、厌食,并因排便时过度屏气使老人颅内压和肠内压升高。

  研究发现,在不运动的老年人中,左半结肠和直肠内可见到粪便积聚现象。另外,由于老年人脑血管硬化,大脑产生,使胃、结肠反射减弱。老年人消化吸收功能减退,机体虚弱,无力排便均可致便秘发生。另外,老年人多因牙齿松动、脱落,喜食软烂之食,纤维素摄入减少产生便秘。

  便秘可多吃果蔬和粗纤维食品

  改善便秘首先要注意饮食调理,平时要多饮水,以维持水代谢平衡,防止邪火上侵。可多吃一些生津止渴、润肠通便的果蔬,如银耳、蜂蜜、香蕉、西瓜、梨、萝卜、番茄等。还应多吃粗纤维食物,如韭菜、芹菜、冬菇、木耳、荞麦、全麦胚、黄米、全麦面包等粗纤维食品可刺激肠壁使肠蠕动加快促进排便。便秘者应禁忌浓茶、咖啡、酒类、大蒜、辣椒等刺激性食品。禁食含鞣质较多、收涩大便的食品,如嫩蚕豆、莲子、芡实、巧克力之类。

  三款便秘食疗方

  1、番薯粥:番薯、小米各50克。用番薯(切小块)和小米煮粥,每日2次,作早、晚餐食用。适用于胃弱阴虚的习惯性便秘。

  2、芝麻粥:黑芝麻6克,粳米50克,蜂蜜少许。将芝麻炒熟有香味时取出;粳米放入锅内,煮8成熟时,放入芝麻、蜂蜜,拌匀,继续煮至米烂成粥。每日2次,作早、晚餐食用。

  3、萝卜汁:红心萝卜捣成泥状取汁(或榨汁机取汁),白糖适量,共煮2~3分钟,温服。


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便秘

便秘(senile constipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

发病部位:肠

就诊科室:消化内科,中医科

相关症状: 排便困难 粪便硬结如羊粪状 便血

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处方药

成分:本品主要成份为盐酸肾上腺素,其化学名称为:(R)-4[2-(甲氨基)-1-羟基乙基]-1, 2-苯二酚盐酸盐。

功能主治:主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

用法用量:常用量:皮下注射,1 次0.25mg-1mg;极量:皮下注射,1 次1mg。 ⑴ 抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg 缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg 静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。⑵ 抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg 以10ml 生理盐水稀释后静脉(或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。⑶ 治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg,3-5 分钟见效,但仅能维持1 小时。必要时每4 小时可重复注射一次。⑷ 与局麻药合用:加少量(约1:200000-500000)于局麻药中(如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2-5μg/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。⑸ 制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:20000-1:1000 溶液的纱布填塞出血处。⑹ 治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000 溶液0.2-0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次。

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