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高血压 老年人三大死因之一

原创:39健康网2014-06-27 15:14:35
专家 向专家提问 林卫忱副主任药师

黑龙江省密山市中医院 内科

核心提示:高血压病的早期,仅有全身小动脉痉挛,且血管尚无明显器质性改变。若血压持续增高多年,动脉壁由于缺氧,营养不良,动脉内膜通透性增高,血管壁逐渐发生硬化而失去弹性。

  在我国构成老年人三大死因的疾病是脑血管病心脏病和肿瘤,而脑血管病居第一位。对大脑的危害主要来自高血压,其次是动脉硬化。因此,高血压对脑的危害是严重威胁人体健康和生命的最危险因素。

  高血压对脑的危害主要是影响脑动脉血管。

  高血压病的早期,仅有全身小动脉痉挛,且血管尚无明显器质性改变。若血压持续增高多年,动脉壁由于缺氧,营养不良,动脉内膜通透性增高,血管壁逐渐发生硬化而失去弹性。管腔逐渐狭窄和闭塞。各脏器血管病变程度不一,通常以脑、心、肾等处病变最为严重。而脑内小动脉的肌层和外膜均不发达,管壁较薄弱,血管的自动调节功能较差,加上长期的血压增高,精神紧张或降压药物使用不当,血压的剧烈波动,引起脑动脉痉挛等因素都可促使脑血管病的发生。

  临床上高血压引起脑血管的疾病主要有脑出血高血压脑病和腔隙性梗死等。而脑出血又是晚期高血压病的最常见并发症。脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大,一般病死率较高,即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。

  如何控制好清晨血压:

  1.定期监测血压

  除了诊室偶测血压以及动态血压监测外,高血压患者应掌握家庭自测血压方法,勤测血压,每天起床后至少要测一次,及时掌握清晨的血压状况。

  2.生活方式干预

  防治清晨高血压要注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、减少盐分的摄入、平衡膳食、进行体育锻炼、维持体重、消除紧张情绪、保持足够睡眠等。运动方面,应注意在清晨起床后宜进行较小量的活动,切忌起床后即参加大量活动。

  3.药物配合

  清晨高血压患者尽量使用长效制剂;如果使用中短效降压药,应在清晨醒后即服1次降压药,再于下午2时左右服药1次,晚上忌用;由于清晨高血压与血小板的稳定性相关,因此口服阿司匹林既可增加清晨高血压的疗效,又可预防血栓形成

综合
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