冠心病合并高血压是临床常见,然而,我国冠心病患者血压控制情况远远低于指南建议。
日前,一项由发表在《中国心血管杂志》的调查结果表明,中国冠心病患者血压控制情况距指南要求仍存在很大差距,在大量饮酒以及合并糖尿病或脑卒中的患者中更为突出。
这项研究在2007年6月至2009年10月期间,研究者对14座城市的51家医院中的冠心病患者进行了调查。并利用电子问卷,收集基本情况、病史、吸烟、饮酒和用药资料,测量血压及身高、体质量和腰围,计算达标率。
研究共调查冠心病患者13015例,其中8033例患者已知明确的高血压病史,其中90.6%服用降压药物,仅30.1%血压控制达标。
进一步分析显示,50~59岁、60~69岁和70~80岁年龄组达标率分别为35.8%、29.3%和25.0%,未服药组、服用1种药物组、服用2种药物组和服用3种及以上组的血压达标率分别为21.1%、26.8%、32.3%和34.9%。大量饮酒者、合并糖尿病或缺血性脑卒中的患者血压达标率(分别为23.8%、19.8%和24.4%)明显低于无此情况者(分别为29.8%、39.5%和32.2%)。
相反,接受经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术和服用他汀类药物者血压达标率(分别为35.2%、32.0%和35.2%)均高于无此情况者(分别为25.1%、29.8%和23.2%).无高血压病史的患者中,仅58.9%血压正常。
研究结果表明,我国冠心病患者血压控制达标率过低,远不能达到临床指南药物要求,建议临床医生在治疗冠心病合并高血压患者时,应加强控制血压力度。
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