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中风后小心肩手综合征致残

原创:39健康网2014-06-14 07:09:39
专家 向专家提问 葛永海副主任医师

密山市人民医院 内科

核心提示:脑中风患者发病后数月内,常会出现肩痛伴或伴有手肿痛,大家误以为是肩周炎、风湿、深静脉血栓等疾病。其实,这是肩手综合征的症状,是中风的并发症,如不及时治疗会令手的功能全部丧失。

  中风后的患者常会出现肩痛伴或伴有手肿痛,大家会误认为是肩周炎、风湿、深静脉血栓等疾病,住院期间出现时患者会以为治疗效果差,甚至指责医生水平差。其实这是中风后的一种并发症,叫做肩手综合征,严重影响功能恢复。

  肩手综合征的症状主要发生在瘫痪侧肢体,但也可发生于健侧,多表现为肩、手指、肘关节疼痛;手的运动功能受限,手指、腕关节部肿胀,皮肤变薄、僵硬、多汗、冷感等。多发于卒中后1~3个月,最早可能在发病后第3天发生,最迟则为6个月。

  肩手综合征一旦发生,将严重妨碍康复,如不及时治疗,会导致手和手指变形,使手的功能全部丧失,应及早进行治疗。

  中风患者避免病情加重,要注意以下几点:

  保持患侧上肢处于良肢位。在任何体位都应避免腕关节屈曲,切忌受压。仰卧时,患侧肩胛下垫小枕头,肘关节和手指要伸直,腕关节可适当背伸。患侧卧位时,患侧上肢应向前伸展,与躯干成直角,肘关节、腕关节和手指要伸直。健侧卧位时,患侧上肢下垫枕上举约100度角。坐着时可把上肢放于小桌上,站立或行走时应使用肩带,避免患肢处于悬垂位。

  避免患侧上肢的牵拉损伤。搬运患者时,应托住患者的肩背部、腰部及臀部,避免牵拉患侧上肢来变换体位或搬运,以防肩关节过度被动外展,主动或被动活动时避免患肢做过度活动,以免造成关节及周围结构损伤。

  防止患手的损伤。由于患者的疏忽或感觉缺失,容易摔碰受损手部;患者还可能烫伤手导致水肿,应当加强安全防护。

  避免在患肢输液。患肢虽然由于运动功能障碍,输液时不易外渗,但最好避免在患侧上肢输液,以免诱发或加重水肿。


综合
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中风

脑中风是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,但以动脉疾病为多见。

发病部位:颅脑,血液血管

就诊科室:脑外科,血管外科

相关症状: 恶心与呕吐 头痛 微循环障碍

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