广东省人民医院陈鲁原：无症状高血压也要规律服药

　　5月17日是第8个世界高血压日，世界高血压联盟将今年的主题定为“知晓你的血压”。高血压并非不治之症，可以通过改变生活方式，服降压药进行防控，只要按医嘱服用就能把血压稳定在正常的水平，从而避免许多并发症的发生。但在治疗过程中有很多高血压患者经常不规律用药，不仅影响疗效，甚至可能导致严重后果。

　　专家简介：陈鲁原 主任医师；心内科硕士研究生导师、高血压病研究室主任、中山大学兼职临床医学教授。现任广东省药学会药物评价与合理用药专业委员会副主任委员，中国高血压联盟理事，广东省新药评审专家委员会委员，广东省药物不良反应监测中心顾问咨询委员会委员、国家医学考试中心专家委员会委员。任《中华高血压杂志》、《中国处方杂志》、《中国循证心血管医学杂志》、《南方心血管病杂志》和《循证医学杂志》编委。

　　专业特长：主要从事药物治疗学，包括高血压、心力衰竭，冠心病心绞痛及脂质紊乱领域。特别擅长于顽固性高血压的诊治、心脏介入术后不良事件的预防和心血管疾病合并糖尿病或脑卒中的联合干预。熟悉心血管药物之间的相互作用和不良反应。

　　 出诊时间：每周二、四上午，周一下午。

　　不规律服药容易导致血压波动

　　我们说的规律用药，一般是指每隔24小时服药。不规律用药会造成药物在血液内浓度的波动，可分为两种情况，一种是不到24小时就再用药，血药物浓度就会过高，容易产生不良反应；另一种是超过24小时，会造成降压药物效果削弱，血药物浓度太低导致血压的波动。

　　陈鲁原教授表示，还有一些高血压患者，尤其是老年人记忆力比较差，容易出现漏服、错服的情况，吃了药好像不记得了，必然会多吃；又或者没吃以为吃了，变成少服了，虽然并非故意的，但也是属于不规律用药的表现之一。另外，还有一些白领工作忙碌，也会容易忘记服药。为了克服上述这种问题，建议尽量使用长效降压药，降低不规律用药的概率。建议把一周要服用的降压药，归类到有小格子的盒子里面，也有利于管理，特别适用于老年人。

　　高血压无症状也要规律用药

　　高血压的危害是终身的，但血压是可以控制的，控制好血压就是预防心脏病、中风、肾功能衰竭，甚至失明等并发症。显然，长期的服药是可以让高血压患者长寿的，那种间断的服药方式，是不能从根本上改变病人的身体状况的。血压本身的波动，甚至比血压升高的幅度，危害更大。而不规律的服药，正是造成血压波动的原因之一。许多国人还有一个不良习惯，即不难受不看病，造成了没有症状就不吃药的现象，而高血压病情的发展，造成器官的损害，有时候恰恰是没有症状的。所以，患者的这种错误观念，必须及时纠正。

　　高血压患者是否能停药？

　　一旦患上高血压，就必须终身治疗，但终身治疗不等于终身服药，因为改变生活方式、控制饮食、体育锻炼也是治疗的手段之一。少数病人可以减药，甚至停药是有“苛刻”要求的：第一，患者只是轻度高血压；第二，患者可以长期坚持科学的生活方式，体重控制得很好，注重低钠（少盐）饮食，并且规律参加体育运动。在现实生活中，能做到以上两点的人极少，所以临床上可以停药的高血压患者并不多见。（通讯员：郝黎、张丹娜）

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