近年来,随着社会老龄化的发展,急性心肌梗死(AMI)发病率出现了明显上升趋势,严重威胁老年人的生命安全。
心电图是目前诊断急性心梗的有效辅助工具,对定位心梗病变极为重要。为了帮助临床医生更好利用心电图诊断急性心肌梗死,相关专家总结了急性心肌梗死(AMI)心电图定位的一些特点:
1、左主干病变
STV1-4抬高;STaVR抬高,幅度大于STV1抬高(敏感性81%、特异性80%);STaVR抬高+STI、Ⅱ、Ⅴ4-6压低,ST段变化总量≥18 mm,诊断左主干病变的敏感性90%;I、Ⅱ、Ⅴ5-6导联ST压低。
2、左前降支(LAD)近端:
STV1-4抬高;STI、aVL抬高;STⅢ压低>STaVL抬高;新出现右束支传导阻滞(RBBB)。
3、左前降支中远段:
STV1-4抬高;STI、aVL不抬高;Ⅱ、Ⅲ、aVF不压低或轻度抬高。
4、下壁AMI:
右冠状动脉(RCA)占80%-90%;回旋支(LCX)占10%-20%;共同表现为STⅡ、Ⅲ、aVF抬高。
5、右冠状动脉近端:
STⅢ>STⅡ抬高为右冠状动脉;STV1抬高,STV2正常(近端),特异性100%;STV3压低<1/2STⅢ抬高;STV3R-7R均抬高≥1 mm,则RCA锐缘支近端闭塞。
6、回旋支(LCX)远端:
STⅢ<STⅡ抬高(LCX);I、aVL抬高(近端);STV1-3压低;STV3压低/STⅢ抬高≥1 .2。(来源:医学论坛网)
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近年来,被冠心病夺取生命的大明星数不胜数:古月、高秀敏、马季、侯耀文……冠心病是人类的“第一杀手”,我国每年有260万人死于心血管疾病,基本每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命。广东省中医院总院近日在大德路总院举办了一场主题为“急性心肌梗死的防治”的专场讲座。
擅长领域:高血压病、冠心病、糖尿病、老年病的诊治、对急性心肌梗死、心源性休克、严重心律失常、难治性心力衰竭、心脏病的介入治疗
擅长领域:擅长急性心肌梗死静脉溶栓、顽固性心衰、各种恶性心律失常、急性肺栓塞、支气管哮喘持续状态、急慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、急性胰腺炎、重症肺炎、多脏器功能不全、脑梗死、脑出血、复合伤、各种休克等急危重症患者可以做到及时准确的救治。并能指导下级医师进行抢救诊疗工作。并对有创、无创呼吸机的临床应用有较丰富的临床经验。
擅长领域:他擅长冠心病的诊治和介入治疗;急性心肌梗死的急救、心室重构的防治和心功能的保护;心血管病急症的救治和疑难病症的诊治;心力衰竭的防治;以及超声心动图评价心功能的技术。