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各类心肌梗死的心电图特点

2014-05-12 14:40:56心脑血管用药网
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核心提示:各类心肌梗死的心电图特点。为了帮助临床医生更好利用心电图诊断急性心肌梗死,相关专家总结了急性心肌梗死(AMI)心电图定位的一些特点。

  近年来,随着社会老龄化的发展,急性心肌梗死(AMI)发病率出现了明显上升趋势,严重威胁老年人的生命安全。

  心电图是目前诊断急性心梗的有效辅助工具,对定位心梗病变极为重要。为了帮助临床医生更好利用心电图诊断急性心肌梗死,相关专家总结了急性心肌梗死(AMI)心电图定位的一些特点:

  1、左主干病变

  STV1-4抬高;STaVR抬高,幅度大于STV1抬高(敏感性81%、特异性80%);STaVR抬高+STI、Ⅱ、Ⅴ4-6压低,ST段变化总量≥18 mm,诊断左主干病变的敏感性90%;I、Ⅱ、Ⅴ5-6导联ST压低。

  2、左前降支(LAD)近端:

  STV1-4抬高;STI、aVL抬高;STⅢ压低>STaVL抬高;新出现右束支传导阻滞(RBBB)。

  3、左前降支中远段:

  STV1-4抬高;STI、aVL不抬高;Ⅱ、Ⅲ、aVF不压低或轻度抬高。

  4、下壁AMI:

  右冠状动脉(RCA)占80%-90%;回旋支(LCX)占10%-20%;共同表现为STⅡ、Ⅲ、aVF抬高。

  5、右冠状动脉近端:

  STⅢ>STⅡ抬高为右冠状动脉;STV1抬高,STV2正常(近端),特异性100%;STV3压低<1/2STⅢ抬高;STV3R-7R均抬高≥1 mm,则RCA锐缘支近端闭塞。

  6、回旋支(LCX)远端:

  STⅢ<STⅡ抬高(LCX);I、aVL抬高(近端);STV1-3压低;STV3压低/STⅢ抬高≥1 .2。(来源:医学论坛网)

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