高血压患者为啥不建议晨练

　　血压和心律的生物钟现象可以解释为什么高血压患者并不适宜晨练。人的血压是24小时波动的，这是正常的生理现象。人在夜间睡眠时血压降低，大约在凌晨2-3点时最低。清晨醒前血压快速升高，晨醒后活动的最初几小时内(约清晨6-9点)血压达到或者接近最高峰。这时的血压甚至比夜间高40-50毫米汞柱，这种现象医学上称之为“血压晨峰”现象。

　　对于高血压病人这是个危险时间，因为此时病人的交感神经处于兴奋时期，心跳加快，血压升高；此外一夜没有喝水，病人呼出不少水分，血黏度高。对于有动脉粥样斑块的高血压病人来说，此时斑块容易破裂，导致心肌梗死、脑梗塞、脑出血。

　　有研究显示，心肌梗死在上午9点的发生率比晚上9点高3倍；心源性猝死的发生高峰也是在上午9点到12点；清晨的中风发生率约会升高60%。老年人在凌晨死亡去世的占60%，心血管疾病突发达70%-80%。这种危险到中午12点后会减小，因此不主张高血压病人晨练，建议此类人群每天晚饭后锻炼。

　　高血压、心血管患者做体育锻炼，建议让医生先开“运动处方”，即按患者的体力以及心血管功能状况，帮患者选择运动项目、运动强度、运动时间及运动频率，并提出运动中的注意事项。做运动时，以自我感觉良好为佳，如果感觉疲乏，肌肉稍酸痛、全身微出汗、食欲和睡眠好、精力充沛，运动后1-3天肌肉酸痛消失，那么说明运动正好适宜。

　　同时，还要避免两种情况。一是运动量过大，会导致大汗淋漓，头晕眼花，胸闷气短疲劳，心率在运动20分钟后还未恢复，全身乏力，食欲下降，睡眠欠佳；二是运动量过小也不行，无发热，无微汗，心率不增加，几分钟内很快恢复，这种情况就起不到锻炼的作用。

　　高血压患者运动时应注意下列问题：

　　(1)运动前应向医师咨询，以确定能否参加运动和体育锻炼，以及运动量的大小等。轻症稳定的病人可自我评估，连续下蹲10-20次或原地慢跑15秒钟，若无不适症状，则可进行运行锻炼。

　　(2)根据病人的年龄、性别、体质和高血压的严重程度确定合适的运动量，以不引起胸闷、心绞痛为度，并根据运动中的反应随时加以调整。

　　(3)高血压患者早晨的冠脉张力高，易出现心绞痛、猝死等心血管意外事件，特别晨5时至上午11时，故最佳运动时应在下午。饭后不能立即运动，一般建议饭后1—2小时方可开始运动。晚饭后散步也是很好的选择。

　　(4)避免剧烈的、竞技性体育活动；禁洗冷水浴(使血管收缩和外周阻力增加，易诱发高血压或心绞痛)；不宜在活动后立即洗热水浴；禁在无人监护区游泳：慎做深呼吸和与屏气有关的动作。

　　(5)若出现胸痛、脚闷、呼吸困难、出冷汗、头晕、恶心、乏力时，应立即停止：运动，必要时请医师诊治。

　　(6)应持之以恒、循序渐进，动作由慢到快、由易到难、由简到繁，逐渐增加运动量和运动时间，切莫急于求成或半途而废。

　　(7)运动前应做15分钟的准备工作，运动后应有15分钟的放松时间。运动时应携带急救药品，必要时备有救生卡，写清姓名、年龄、地址、联系电话、疾病名和用药等。

　　(8)高温或寒冷时适当减少运动量，或改变运动项目。

　　(9)活动地点应选在居住地或工作场所附近，提倡结伴锻炼。

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