肢体溃疡老不好应看血管外科

　　肢体出现溃疡时，患者往往会考虑去看皮肤科或者外科。但原来有一部分肢体溃疡，尤其是那些经久难愈、不易收口的溃疡，很可能是周围血管疾病造成的。造成肢体溃疡的周围血管疾病主要可分为动脉性疾病和静脉性疾病两大类。

　　其中，动脉性疾病引起的溃疡好发于肢体的末端，疼痛剧烈，其特点为边缘开始不规则，后来呈锯齿状，底部有灰白色肉芽组织覆盖，触之不易出血。此类疾病在早期溃疡未破之前，往往先有肢体缺血性表现：如肢体发凉、怕冷、酸胀、麻木、疼痛，夜间疼痛尤为明显。而静脉性疾病引起的溃疡好发于小腿远端1/3的内外踝上方，溃疡浅而不规则，面积较大，触之容易出血，一般不会引起疼痛。

　　周围血管疾病引起的肢体溃疡因其有慢性、难以愈合、愈合易复发的特点，往往给人们的工作和生活带来很大不便。尤其是动脉性疾病所致溃疡，如果得不到及时有效的控制，最终会导致截肢或截指(趾)的严重后果。因此，患者得了肢体溃疡，别忘了去看血管外科。

　　周围血管疾病治疗方式

　　动脉性疾病所致溃疡多为缺血性溃疡，故其治疗应以改善肢体的缺血状态、积极控制危险因素为主。治疗包括：用一些扩血管类药物；控制好高血压、高血脂及糖尿病；抗凝、抗血栓药物治疗，降低血液黏稠度；积极戒烟；搭桥手术及介入治疗也是很好改善肢体缺血状态的有效方法。

　　静脉性疾病一般为下肢静脉高压导致淤积性溃疡，因而其治疗应以改善肢体的循环状态，促进血液回流为主。局部伤口的换药，预防感染；根据静脉高压的原因处理。如果静脉高压的原因是大隐静脉曲张合并交通静脉支的瓣膜受累，则可以将曲张的大隐静脉主干切除，关闭股隐静脉瓣膜，同时行手术结扎交通支；如果静脉高压的原因是深静脉血栓，则需要按照深静脉血栓进行治疗；如果存在深静脉瓣膜功能不全，则可以根据瓣膜病变的部位考虑手术或药物来减少瓣膜的返流。