不明原因的牙痛警惕心脏病

　　各种牙齿疼痛是口腔急诊病人中最常见的症状之一，但牙痛并非都是牙病所致，有些仅是全身疾病的一种局部表现，特别是中老年人很容易出现这种情况，比如：心绞痛、高血压、急性上颌窦炎、三叉神经痛等，都可能表现出牙痛症状，如果确实是，则需要对原发病进行及时诊疗。

　　1、心绞痛

　　心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌急剧性、暂时性缺血所致，典型表现为胸骨后、心前区突发的压榨性或窒息性疼痛，但极少数病患则会表现在左侧牙痛。在临床若面对有心脏病史的中老年患者，出现不明原因的左侧牙痛，又无明显牙体、牙周疾病时，应警惕是否有心脏病发作，及时诊治，以免贻误时机；

　　2、高血压

　　血压升高、外周小动脉硬化、痉挛可致牙龈出血，牙组织营养不足，出现牙痛；

　　牙痛或是心脏病发作早期征兆

　　瑞典于默奥大学的研究人员共调查了186名心脏病患者，让他们指出发病前身体不适的部位。71名患者报告说曾出现过口腔不适，其中以女性居多。一些患者还在病发前进行过牙科检查，但牙医并未发现真正的病因，结果患者的病痛没有好转又转到了内科，进而被发现患的是心脏病。

　　心绞痛发作时并非表现在心前区或胸骨后的疼痛，个别情况下也可引发牙齿、下颌部、颈部、后背、左肩部、左上肢等部位放射疼。因此，本身有心脏疾患的患者，如出现牙痛要引起足够重视；尤其是有心脏病家族史的高危人群。

　　牙痛还需到心血管内科就诊

　　此外，专家提醒说，心绞痛导致牙痛的患者，其疼痛往往属阵发性的刺激性疼痛。当出现这种症状时，还应考虑自己是否有心绞痛的其他特征，如心绞痛一般不是刺痛，其疼痛涉及的范围往往大而深，表现为紧缩、压迫、烧灼的感觉，胸痛时还可能放射至左上肢内侧。

　　而心绞痛在大量体力活动和情绪波动大时较容易发作，一般休息片刻或口服硝酸甘油后的三五分钟内即可缓解。因此，如果心脏病患者牙痛且同时伴有疑似心绞痛的症状时，则需及时到心血管内科就诊。

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