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心电图能灵敏提示心血管疾病

2014-03-05 00:13:02扬子晚报
核心提示:不少人体检中都有心电图这一项,不少人觉得心电图似乎没什么用,但在医生眼中,心电图能非常灵敏地提示心律失常、高血压、冠心病心肌梗死、电解质异常等疾病。

  不少人体检中都有心电图这一项,不少人觉得心电图似乎没什么用,发现什么问题都得再结合其他检查才能确定。其实在医生眼中,心电图能非常灵敏地提示心律失常高血压冠心病心肌梗死、电解质异常等疾病。

  “胃疼”病因可能出在心上

  案例:近日,65岁的张大爷夜间忽然感到上腹部疼痛不适,把之前的晚饭都吐了出来。家人以为他吃坏了肚子,很快带其来到江苏省人民医院急诊科就诊。医生给张大爷开出了相关检查,其中一项是心电图。张大爷一家很纳闷。肚子疼是消化科的问题,为什么还要查心电图?

  而心电图结果更让张大爷吃了一惊:下壁心肌梗死。结合血常规、心肌标志物等检查结果,医生告诉张大爷,引起腹痛恶心的“真凶”其实是心肌梗死,幸亏发现得早,否则有生命危险。张大爷很快入院并接受了介入、溶栓等治疗。

  江苏省人民医院心电图室主任余萍告诉记者,门诊曾遇到一些患者因“腹部不适”要求查胃镜,一查心电图,发现有心肌梗死。 大家通常认为“心梗”发作的症状就是胸部疼痛,但它其实还可以有别的表现。恶心呕吐、腹痛、牙痛等其他部位的不适,也可能是心梗的预兆。目前正值冬春之际,是心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的高发季节,有高血压、糖尿病、高脂血症等三高基础病的中老年患者一定要特别注意。“心电图对于腹痛患者病因的排查极为必要。急性心肌梗死患者的心电图呈现特征性改变,对于该病的早期诊断、定位和治疗方案的选择具有重要价值。”

  心电图提示患了高血压

  案例:五十多岁的李先生自诉平时身体不错,没有心血管相关病史,也没有不适症状,此次因“健康体检”在门诊查了个心电图,检查显示部分导联U波呈现初始倒置,而这种图形的改变常提示患者可能有血压高、心肌缺血、左室负荷过重等问题。心电图室医生建议李先生去心内科就诊,结果李先生查出有高血压病。

  余萍表示,心电图可较为灵敏地辅助医生诊断心律失常、高血压、冠心病、心肌梗死、电解质异常等疾病。中老年朋友,特别是绝经后妇女,定期查个心电图来测定下患心血管疾病的可能性是有必要的。“尤其女性绝经后因体内雌激素水平改变,冠心病的几率逐渐增加,老年时冠心病发病率甚至超过男性。心电图可辅助医生辨别哪些女性具有患心脏病和卒中的潜在可能性,以便采取相应的干预措施。”

  专家提醒:做动态心电图时别穿化纤类衣服

  “做心电图时别穿化纤类衣服。”余萍说,化纤类衣服很容易因摩擦产生静电,做24小时动态心电图时,静电可能会对信号的收集产生干扰。

  做心电图前,先休息十分钟,同时,不要吸烟、喝酒以及浓茶和咖啡,以免引起心动过速或心率失常。此外,做心电图不要穿连裤装或连衣裙。因为做心电图时需要把衣服提到胸部以上,如果是连裤装或连衣裙,检查时,几乎要全裸身体,会让医生和体检者都觉得尴尬。

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