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控好血压 远离胸腔内的“隐形炸弹”

2014-02-26 00:59:2621CN健康
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核心提示:高血压和动脉硬化是患瘤主因,如果出现突发性的剧烈胸痛,或是不明原因的腹痛不止、休克倒地,应警惕主动脉夹层动脉瘤的可能,最好马上入院。

  刚在CBA赛场上崭露头角,北京男篮小将韩崇凯的职业生涯却有可能因病要戛然而止。据报道,韩崇凯被诊断出主动脉夹层动脉瘤

  而对更多人来说,这个疾病很陌生。实际上它的破裂口就在胸主动脉段,可谓人体胸腔内的“隐形炸弹”。更可怕的是,它在主动脉壁的夹缝中生存,“夺命率”极高,一旦破裂就可能引起当场猝死。所以一经确诊,医生都会嘱咐病人不要再四处走动,必须立马手术。

  “高血压动脉硬化是患瘤主因。” 该院心内科心律失常病区主任赵育洁提醒说,如果出现突发性的剧烈胸痛,或是不明原因的腹痛不止、休克倒地,应警惕主动脉夹层动脉瘤的可能,最好马上入院。

  疑惑

  速效救心丸没用,原来是动脉瘤作祟

  45岁的陈女士因为子宫肌瘤住院准备手术,因为之前没有做过此类手术,情绪很紧张,晚上几乎整夜失眠,就在术前的5个小时,突然出现胸痛。家里人以为是心梗,赶紧让她吃速效救心丸,可是不但没有丝毫缓解,疼痛感反而持续加重,大汗淋漓。随后在医生的建议下,家人带她赶快去做了造影,结果为急性主动脉夹层脉瘤。

  由于病情非常险恶,病人随时可能猝死,心内科和心胸外科的专家立即组织联合会诊,并决定马上为陈女士先生施行主动脉夹层腔内支架隔绝术,当晚手术顺利完成,陈女士于两周后康复出院。

  据赵育洁主任介绍,主动脉夹层动脉瘤并非真正的肿瘤,而是由病变处主动脉外膜向外扩张增粗,像瘤子一样。她表示,病理因素可能导致主动脉的膜受损而变薄弱,在此基础上,高速高压的血流将薄弱的内膜和中膜撕开了一个裂口,使中膜发生分离,出现一个缝隙,动脉血涌入其中并使得缝隙不断扩张、膨大,由此在主动脉壁内“夹层”中膨胀为“夹层动脉瘤”。

  “主动脉夹层动脉瘤破裂后引起猝死的凶险度却远远超过任何肿瘤。”赵育洁说,主动脉夹层患者往往会出现胸部剧痛,常常被误以为是心梗、心绞痛,错误而盲目的治疗易导致病情严重,最终破裂导致猝死的悲剧。

  赵育洁说,其实,主动脉夹层诱发的胸痛与心绞痛并不完全一致。前者的疼痛部位往往是在胸背部,而冠心病导致的心绞痛,心梗区域则是在心前区。

  因此,一旦胸背部发生剧烈疼痛,要考虑主动脉夹层,并马上做个血管成像CT检查,以排除凶险。

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    擅长领域:专业特长:先天性心脏病、冠心病、瓣膜性心脏病、主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、脓胸、贲门失迟缓症、贲门胃底癌及肋骨骨折、血气胸、隔疝等胸部创伤的诊断与手术。

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