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高血压患者治疗的六个策略

2013-12-01新浪
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核心提示:入冬后,气温逐渐走低,室内外温差变大,人体血压波动也变大。医生介绍,冬季是高血压引发心脑血管疾病的高发时间段。患者除了在冬季应该坚持较为良好的生活方式外,还应注意积极干预、治疗。

  入冬后,气温逐渐走低,室内外温差变大,人体血压波动也变大。医生介绍,冬季是高血压引发心脑血管疾病的高发时间段。患者除了在冬季应该坚持较为良好的生活方式外,还应注意积极干预、治疗。主要策略如下:

  1、“早期干预胜于晚期治疗”。降压治疗策略和重点人群向早期转移,整个心血管事件链的前端将成为降压治疗的主战场。

  2、高血压治疗的策略:控制总心血管风险。曾有门诊调查显示,合并多重危险因素的患者比例高达45.1%;在治疗高血压的同时,应该干预患者检查出来的所有危险因素,并适当处理病人同时存在的各种临床情况。

  3、降压治疗质量优于数量。强化降压并不等于优化降压,尤其在冠心病、糖尿病人群,血压控制目标并非越低越好。血压变异度作为一项新的指标,在降压疗效评价中将占据重要的地位。

  4、降压治疗的收益主要来自于血压下降本身,一些降压药物均可以作为启动、维持的药物。

  5、关注不同人群的降压目标值:普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下;老年收缩期高血压患者的收缩压降至150 mmHg以下;年轻人或糖尿病及肾病,冠心病,脑卒中后患者降至130/80 mmHg以下,但一般不低于110/70 mmHg。

  6、强调持续纠正不良生活方式,改变不良生活方式可以直接降低心血管事件风险与血压,卫生经济学效益最好。减重10 kg(BMI18.5-24.9)可以降低5 - 20mmHg血压,减少钠盐摄入。

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