降低危险因素 防范卒中发作

　　脑卒中，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，也是脑血管疾病最严重并发症，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高“四高”的特点。目前，我国现存卒中患者700多万，存活者中约3/4丧失劳动能力，40%的门诊卒中患者是复发病例，每年用于卒中治疗的费用高达200亿元。近年来，随着我国居民生活水平的提高和生活方式的改变，脑卒中发病率还在不断上升。卒中的预防分为一级预防和二级预防，一级预防的措施是寻找和去除危险因素，卒中的二级预防是指有过一次急性卒中事件，防止再次发生卒中所采取的防治措施。

　　针对高危人群的一级预防

　　脑卒中的预防分为两个级别，其一是针对没有发生过脑卒中的高危人群的预防，叫做一级预防。高危人群包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、房颤、甲亢等患者，针对这些人群的预防可从积极治疗原发疾病、饮食调节、运动疗法、定期体检等几方面进行。

　　积极治疗原发疾病 高血压被认为是脑卒中的最危险因素，有高血压的人比无高血压的人患脑卒中的危险高7倍。长期持续的高血压不仅会加速动脉硬化，导致缺血性脑卒中的发生，而且在突然增高血管内压力时，可导致脑内血管破裂发生出血性脑卒中。所以，高血压患者一定要坚持合理治疗，严格控制血压。动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病、房颤等疾病容易导致血栓形成，诱发缺血性脑卒中，因此，这类人群除了积极治疗原发病之外，还要注意预防血栓形成，可在医生指导下选用一些安全有效的中成药，比如通心络胶囊，该药不但可以保护血管内皮，防止粥样硬化斑块的形成，还可以稳定消融易损斑块，防止血栓形成，从而有效预防脑卒中发生。

　　饮食调节 

    高危人群在饮食上应注意清淡，少吃肥肉、减少食盐的摄入、少饮酒、多吃水果蔬菜。有研究显示，醉酒和长期大量饮酒都会增加脑出血的机会，每天饮酒的酒精含量超过60克时发生脑梗塞的危险明显增加；而每天如果增加一盘水果和蔬菜的话，大约可使卒中的危险降低6%。

　　运动疗法 

    适度运动可预防脑卒中发生，据统计，四十岁以后的男性积极运动比不活动的同龄人发生脑卒中的危险低30%；实践中，以每天快走30分钟为例，脑卒中的概率可降低30%。因此，高危人群应该选择一项适宜自己的运动方式，坚持体育锻炼。

　　定期体检 高危人群应定期进行健康体检，及早了解自己的身体状况，早发现、早预防、早治疗。

　　此外，戒烟、有规律的作息时间、保持心态稳定平和，对防止脑卒中发生也大有裨益。

　　防止卒中复发的二级预防

　　脑卒中的复发率很高，尤其是首次卒中后六个月内是卒中复发危险性最高的阶段，卒中再复发后，死亡率和致残率要比第一次更为严重，其中有25%的比例因为复发而导致死亡，所以已发生过脑卒中的患者经治疗好转以后，应及早通过二级预防防止卒中再发。专家指出，卒中的二级预防主要包括正确评估首次发病机制、控制危险因素、调整行为危险因素、干预血管危险因素等四方面内容。

　　正确评估首次发病机制 

    这对于积极有效地进行卒中的二级预防至关重要，只有明确了解患者第一次卒中的发病机制、发病类型和相关危险因素，才能有针对性地采用合理有效的预防治疗措施。

　　控制危险因素 

    无论是初发还是复发，高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、房颤、甲亢等都是脑卒中的高危因素，如果能将这些危险因素有效稳定在理想范围内，就可以大大降低脑卒中的复发率和致残程度。

　　调整行为危险因素 

    比如改变不良生活习惯，规律作息，戒烟限酒，保持情绪的稳定和愉悦等，这都有助于防止脑卒中的复发。

　　干预血管危险因素 

    可使用抗凝或抗血小板以及改善血脂的药物，如阿司匹林、他汀类药物和中成药通心络胶囊进行血管干预。专家指出，有效的血管干预是预防卒中复发的关键，早期应用这些药物能够明显降低卒中再发的风险，以上三药合用堪称防止脑卒中复发的“金三角”方案。其中，通心络胶囊不仅可以通过保护血管内皮、阻止斑块形成、消融稳定已形成的斑块、解除血管痉挛、保证脑部血液循环畅通来消除卒中发病的诱因；还可以保护微血管，延长脑部微血管内皮细胞在缺血、缺氧环境中的存活时间，保证微血管的结构完整，维持脑部正常的血流通路，继续喂脑细胞输送营养；而且可以促进缺血区域的血管新生，为大脑建立新的血液通路，恢复缺血区域的血液供应。可以说，通心络胶囊对卒中能防能治，可实现“卒中全面管理”，为卒中高风险人群及卒中患者的健康提供了有力保障。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。