内分泌疾病也会引起高血压

　　高血压是一种常见病，在我国成年人中的患病率达到10％。大多数高血压对药物治疗有效，通过服用一种或联合两种以上的降压药物可以使血压控制在理想范围，对引起这些高血压的原因并不明确，因此又叫做原发性高血压。但是，有少数高血压患者对一般的降压药物治疗无效，经检查后往往可以发现产生这一类高血压的病因，因此将这一类高血压又叫做继发性高血压。

　　引起继发性高血压的疾病有很多种。其中内分泌疾病是引起继发性高血压的主要病因之一。由内分泌疾病引起的高血压又称内分泌高血压。内分泌性高血压，经过治疗，绝大多数是可以治愈的。能引起高血压的内分泌性疾病主要有：

　　1、糖尿病：高血压是糖尿病常见的慢性并发症，约50%以上的糖尿病患者有高血压，当糖尿病合并广泛肾损害时几乎100%有高血压。高血压可加速糖尿病血管并发症的恶化，是糖尿病患者冠心病致死的最危险因素。对于这类病人，不仅要控制血压，还要控制血糖、血脂及其他危险因素。

　　2、肥胖：许多高血压患者同时伴有肥胖，这类病人应注意进行两种内分泌疾病的检查。（1）柯兴综合征：症状为满月脸、水牛背、向心性肥胖、多血质面貌、皮肤有紫纹、痤疮。（2）原发性醛固酮增多症：症状为水肿、血钾低、血钠高、四肢疲乏无力，软瘫。

　　3、肢端肥大症：又称垂体生长激素瘤，此类病人在外表往往呈现出特殊面貌，如凸额、颧弓增大突出、唇厚、舌大、反咬颌，另外伴有头痛、多汗、视野缺损等症状。这类患者中约30%合并高血压，而且随着病程的延长，高血压发病率也会随之增加。

　　4、嗜铬细胞瘤：症状表现为呈阵发性或持续性高血压，常伴有心悸、头痛、出汗、胸痛等症状。

　　5、甲亢：甲亢病人的高血压主要表现为收缩压（常说的高压）升高，脉压差大，常伴有怕热、心慌、食欲增加、消瘦等症状，老年患者的上述症状不典型，可表现为淡漠、无力、腹泻等。

　　6、甲减：症状为反应迟钝、怕冷、乏力、食欲下降、便秘、眼睑浮肿、毛发脱落、心率慢等。

　　此外，原发性甲旁亢、性分化异常等内分泌疾病也常常会出现高血压，因此，建议高血压患者在就医时有必要做内分泌方面的检查，以确诊自己是哪一类高血压。

　　引起高血压的内分泌疾病大多是肾上腺疾病。其原发性醛固酮增多症和皮质醇增多症的病变也发生在肾上腺皮质，嗜铬细胞瘤大多发生在肾上腺髓质。这些疾病中大多数属于良性肿瘤或肾上腺增生。此类高血压的病因特殊，一般降压药治疗无效。其中属于良性肿瘤的病人，通过手术治疗才能缓解高血压，甚至达到根治的效果。对某些肾上腺增生的病人，需要特殊的药物达到降低血压的目的。

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