失业的心肌梗死风险堪比吸烟

　　最新一项研究表明，失业同高血压、糖尿病和吸烟一样增加心肌梗死（MI）风险。而且有明显的量效关系，失业次数增多，MI风险亦随之增加。此影响在失业后第一年最为明显。但工作类型和自愿性失业（如退休）与MI风险增加不相关。研究在线发表于2012年11月19日的《内科学文献》（Arch Intern Med）。

　　该研究负责人Matthew Dupre博士表示，本项目较以往研究更加详细地研究了失业与心脏病风险的关系，第一次探索了多次失业对在线发表的累积风险。

　　他还表示，失业这种转变本身似乎是最危险的。一般认为失业压力可能导致MI风险增加。但当人们处于失业的混乱状态时，其它一些因素如饮食和睡眠习惯的改变、吸烟增加及其它危险因素如糖尿病和高血压控制不良同样增加了MI的风险。

　　研究人员对“一项在全美进行的老年人（年龄在50岁以上）抽样调查——健康与退休研究（Health and Retirement Study，HRS)”的数据进行了分析。纳入了13451名基线年龄在51-75岁之间曾经参加工作的人。每两年随访一次，收集了就业史、健康和社会经济信息等资料，随访超过18年，排除入选前患MI的病人。

　　结果显示，随访期内发生了1061例急性心肌梗死（AMI）事件（7.9%）。受试者中，14%在入选时处于失业状态，70%有一次或多次失业经历，35%一直待业。

　　即使校正了社会人口统计学、社会经济、行为、心理和临床危险因素之后，AMI风险也在失业后第一年最高，失业状态、失业次数累计和时间累计也均与心梗风险独立相关。多变量模型分析显示，失业人群心肌梗死风险明显增高，伴随失业次数增加风险随之增加。

　　研究人员指出这种风险增加可能与压力有关，但确切机制不明。未来研究应该探讨其他的工作相关因素如临时工作、就业不足或家庭需要等是否成为就业不稳定的因素而增加心血管事件风险。

　　有关评论专家指出，失业相关的压力纷繁复杂，这使得探索失业导致健康问题的机制困难重重。未来研究应探索失业导致疾病的作用方式，以对敏感人群进行失业干预。

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