青壮年高血压更容易漏诊

　　美国心脏协会（AHA）2012科学会议发布的研究结果显示，与60岁及以上成人相比，18-24岁高血压成人在就诊时得到确诊的可能性低于28%。

　　研究首席研究员Heather Johnson博士指出，这些年轻患者来诊所就诊，记录了他们的血压，显示他们有高血压倾向，但没有诊断记录材料。他们想弄清这是为什么。

　　研究亮点

　　?多数高血压青壮年患者在医生正规治疗4年后仍未得以确诊；

　　?主动吸烟的青壮年得到确诊的可能性更小；

　　?家庭医生确诊青壮年高血压的可能性比内科医疗服务人员更小；

　　?女医生确诊青壮年高血压的可能性比其他医生大。

　　研究人员检查了13593名18岁以上男、女患者的电子健康记录。在此前3年内，这些患者至少在门诊、非急诊保健机构看过2次医生，多次血压升高均达到指南规定的高血压标准。

　　然而，就诊4年及考虑其他因素后：

　　?67%的18-24岁成人仍未得到确诊，而60岁及以上成人未确诊率为54%；

　　?65%的25-31岁成人没有得到确诊；

　　?59%的32- 9岁成人仍有未确诊的高血压。

　　麦迪逊威斯康辛大学医学与公共卫生学院心脏病内科学助理教授Johnson提到，主动吸烟及温和期高血压青壮年得到确诊的可能性更小。

　　相反，少数民族、患有糖尿病的青壮年、严重的高血压以及初级保健门诊就诊和专科就诊更多的人，他们的高血压确诊可能性较高。

　　家庭医生确诊青壮年高血压的可能性比内科医生小，不过，女医生更容易确诊青壮年高血压。

　　高血压是心脏病发作和卒中的一个重大风险因素。据美国心脏协会统计，高血压在美国老年人中较为普遍，约占美国成人人口的29%，在20-34岁男、女成人中，有高血压的分别占11%和7%左右。

　　Johnson强调，一旦高血压得到确诊，青壮年就能得到所需的治疗，他们血压就可以获得有效的控制。

　　Johnson指出，因为研究人员检查的患者记录来自中西部的一项大型学术活动，有些预测可能会因医疗保健机构及地理区域的不同而有所差别。她强调，但是，很多因素是一定会变化的。患者因素的作用、医疗服务因素的作用，还有医疗保健体制的因素。不能归因于某一个因素。我们必须共同努力，综合考虑各种因素，一起来确诊和管理年轻患者的高血压。

　　Johnson说，她希望这些研究成果能促使会指导患者和医疗服务提供者将血压升高当作患者就诊时的关键问题之一。

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