高血压患者警惕视网膜病变

　　全身唯一能在活体上直接观察到的血管，就是通过眼底检查实现的。它不但能清楚地观察眼底视网膜动静脉的情况，还能了解到视神经及眼底的其他变化。因此，眼底检查不仅是眼科疾病诊断的重要依据，而且还是判断高血压病情程度及了解预后的重要检查手段。

　　高血压是一种很常见的疾病，很多高血压患者只知道吃药控制血压，但没想过高血压也会对眼睛产生危害。初期高血压患者血压急骤升高时，视网膜动脉会发生暂时性功能性收缩，即动脉痉挛，表现为一过性视物模糊，当血压正常后，动脉管径恢复正常，视物又重新变得清楚如前。若血压持续不降，痉挛长期不缓解，就会发展为动脉硬化狭窄。眼科医生检查眼底会发现动脉反光增强，动静脉有交叉压迫症，严重者动脉呈铜丝或银丝样改变，进一步发展下去可见血管迂曲、血管白鞘，并出现高血压视网膜病变：视网膜水肿、出血、棉絮斑、硬性渗出、视乳头水肿、高血压脉络膜病变。

　　一般高血压患者当血压控制在正常水平后，眼底可恢复原状。视网膜水肿、出血、棉絮斑可在几周内消退，硬性渗出则需几个月才消退。若血压又升高，眼底病变还可出现，不断加重。研究表明，眼底改变与心肾损害及死亡率成正比，所以降低高血压是防治眼底病变最根本的措施。早期查眼底可以及早发现病变，给予药物或激光治疗，避免失明的悲剧发生。

　　如果感觉眼睛胀痛，经常流眼泪，不一定是高血压引起的，可能与视疲劳、结膜炎症或泪道阻塞等有关。建议到眼科做一下有关检查，明确病因，有效治疗，并应对高血压病积极防治，避免对眼睛的影响。

（责任编辑：林晓）

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