标准流程制订与时间管理 胸痛中心的灵魂建设

　　2012年9月9日，“规范化胸痛中心建设和STEMI区域协同救治经验交流和及示范会”在广州召开，本次会议是由中华医学会心血管病委员会主办、广州军区广州总医院承办。会议上广州军区广州总医院急诊科主任医师秦伟毅讲述了“标准流程制订与时间管理——胸痛中心的灵魂建设”。

　　“出现胸痛的原因有很多，可以分为高危和低危”。秦伟毅表示，高危胸痛的特点是症状差异大，可以是单一症状也可以是多种症状，病因多死亡率高，但它是时间依赖。因此，在整个高危胸痛的救治里面有很高的时间依赖性，越早的进行急救，效果越好。

　　秦伟毅谈到，胸痛的影响因素非常多，症状非常复杂，可能不一定是以胸痛来就诊。病人要有自我认识，他自己不知道是胸痛就不会去医院，病人的决定往往是延误的重要原因之一。通过很多国家的例子我们可以看到院前求治延迟很严重，美国1.5~6小时；德国平均1.7小时；澳大利亚平均6.4小时；中国平均6.4小时；北京平均2.8小时；广州军区广州总医院平均是9.3小时，从数据来看患者的延误是最高，将来在胸痛中心建设里要对大众做更多的宣传教育。

　　秦伟毅说，按照国际胸痛中心认证的标准，STEMI患者从发病到打开球囊时间应在120分钟以内，D2B﹤90分钟，其比例﹥70％的目标我们还有很大的差距，必须通过多学科学会组织、政府、EMS急救体系、医院行政管理部门，公共卫生体系、广大医护人员及社会各界人士的努力。

（责任编辑：林晓 通讯员：欧阳红 曾顺香）

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