戒烟有多好，心脏最知道

　　家住北京市朝阳区的王先生，是一名铁杆烟民，平均每天能吸一包烟。现年35岁的他已是一名“三高”患者，高血压、高血脂、高血糖使他药不离身。可王先生并没对疾病引起足够重视，仍大量吸烟，不料于一周前突发急性心肌梗死，入院治疗。在医生的劝告下，王先生才知道吸烟原来对心脏有这么大的危害。

　　作为一名心血管医生，首都医科大学附属北京安贞医院的副院长周玉杰每天都会接触到很多冠心病患者，这其中吸烟者不在少数，尤其是那些患有复杂、疑难病变的患者往往都是长期吸烟的。有时通过患者的冠脉CT片子就能估计出他的烟量和吸烟年数。“吸烟对人的摧残是触目惊心的，也让我感到痛心。”周玉杰指出，吸烟不仅会直接加速冠心病的发生、发展，还会增加医生手术的难度，更重要的是会降低药物的疗效、增加药物不良反应。如果冠心病患者在治疗后依然吸烟，会使得来不易的手术成果付之东流。

　　吸烟对心血管功能的影响是多方面的。周玉杰指出，在香烟的数百种成分中，除尼古丁外，与心血管损害有关的还有一氧化碳、氮氧化合物及难以被过滤嘴滤除的自由基。这些物质可导致组织和心肌缺氧，诱发冠状动脉痉挛，使血液黏滞度增高。吸烟还可改变血脂的构成，干扰脂代谢，促进胆固醇类物质沉着，并使脂质过氧化，加速动脉硬化发生和发展。

　　周玉杰告诉记者，戒烟越久，心血管系统获益也逐渐增加。国外有研究表明，戒烟20分钟后，心跳及血压恢复正常；戒烟8小时后，血液中的尼古丁和一氧化碳浓度减半，氧气浓度回到正常值；戒烟5年内，脑卒中风险可降至和不吸烟者相似的水平，而戒烟15年内冠心病风险可降至与不吸烟者相似水平。与其他冠心病致病因素相比，戒烟的花费远小于控制血压、血糖、血脂的费用。从这个角度讲，戒烟是最经济的治病方式。

　　戒烟是一个漫长而又曲折反复的过程。只有极少数吸烟者第一次戒烟就能成功，绝大多数需要多次尝试才能最终戒烟。一般要经历无心戒、有心戒、决心戒、开始戒、戒不成、重复戒、戒成功的过程。

　　周玉杰表示，自己也曾借吸烟提神，也曾亲历戒烟的失败，但最终凭借个人意志得以成功。即使戒烟失败也不必自责，重要的是要不断检讨失败教训，总结经验，改进方法。虽然现在有戒烟贴等药物治疗，但成功率仅为40%，因此坚定吸烟者戒烟的决心才是戒烟成功的重要前提。戒烟动机越强，行动越多，方法越好的人，戒烟成功率越高。

　　专家小传

　　周玉杰，教授、主任医师、博士生导师，现任首都医科大学附属北京安贞医院副院长。

（责任编辑：李文艳）

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