心肌梗死并非“一梗就死” 泡沫痰是前兆

　　近一段时间高温湿闷，急性心梗和心衰发病较多，专家提醒，心肌梗死并非“一梗就死”。从血管血栓形成到心肌完全坏死大约需要6—12个小时，在这段时间内，如果能以最短的时间（最好在1个小时内）开通梗死的血管，就有可能挽救部分尚未坏死的心肌而使病人获救。因此，对心梗病人，发现得越早，挽救生命的希望越大。

　　急性心梗发作时，病人多有突发性的心前区胸骨后压榨样疼痛，可持续半小时以上，舌下含硝酸甘油或休息也不能缓解，胸口好像被一块大石头压住而喘不过气来，并伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感。然而，临床上有的急性心梗患者没有上述典型症状，而表现为上腹部疼痛或牙痛、咽喉痛、关节痛等，因此常易造成误诊。另外，还约有20%的急性心梗患者没有任何疼痛症状，临床上称为无痛性心梗。

　　无痛心梗多见于糖尿病合并冠心病的老年患者，糖尿病患者常伴有周围神经病变，植物神经功能受损，感觉神经受累，使痛觉变得迟钝甚至没有痛觉。无痛性心肌梗死比一般心梗严重得多，有的发病开始就出现休克、急性心力衰竭，甚至突然猝死的也并不鲜见。所以，对无痛性心梗一点也不能掉以轻心。

　　粉红色泡沫痰、不能平卧是这类心梗的微信号。患有高血压、冠心病、糖尿病者及中老年人，如果突然出现不明原因的心慌气短、不能平卧、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、出冷汗、血压降低、面色苍白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不适、胀满恶心、脉搏细弱不规则等征象时，应想到发生急性心肌梗死的可能，要及时到医院看医生，做心电图等检查，早确诊早治疗，防止猝死的发生。▲（黑龙江省医师协会心血管内科委员会委员陈延军教授）

（责任编辑：林晓）

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