女性更易患冠心病 预防要注意筛查

　　心脏病已成为全球女性的头号杀手，女性冠心病发病率与日俱增，女性冠心病联合脑卒中的死亡率亦高于男性。而以下六类女性更易患冠心病，在日常生活中要注意。

　　吸烟

　　不管是主动吸烟还是被动吸烟，都对女性心血管系统造成极大的损害。因为吸烟会引起心血管脂肪沉积和粥样硬化，导致心肌梗死和心脏猝死，吸烟本身是心血管粥样硬化的重要原因。同时，与其他冠心病高危因子结合，吸烟更成为导致冠心病的罪魁祸首。

　　有家族病史

　　父亲、兄弟、祖父外公、叔叔舅舅五十五岁以前得心脏病；母亲或其他女性亲属在六十五岁以前得冠心病。

　　血脂异常

　　大量动物实验和临床研究都证明，血脂异常，尤其是胆固醇和低密度脂蛋白增高是形成动脉粥样硬化斑块，进而为导致冠心病的祸首。

　　不运动

　　研究显示经常坐卧的人得冠心病的几率，约是经常运动者的两倍。

　　患有糖尿病或高血压

　　糖尿病病人较无糖尿病病人的冠心病发病率高两倍，据统计，1000多例糖尿病病人中，38%患有冠心病。其原因主要在于糖尿病人的脂质代谢紊乱，易发生全身中小动脉粥样硬化。

　　肥胖

　　超过理想体重30%的人，即使无以上危险因素，也易得病。

　　对于易患冠心病的高危人群，应积极改变不良的生活方式，定期去医院体检、监测自己的各项指标。一旦出现症状要及早到医院诊治。对于已经患有冠心病的患者，还应在医生指导下合理用药。

　　女性冠心病更要注意筛查

　　首先，要检测颈动脉内膜厚度：无论绝经与否，颈动脉内膜增厚是女性冠心病的早期预测因子，绝经前后其敏感性和特异性分别为82.6%、85.2%和69.9%、70.6%。国外45岁以上女性常规乳房摄影年检结果提示，动脉钙化与冠心病或糖尿病有关，动脉粥样硬化与骨质疏松有关。其次，要进行运动影像学检查：对于合并多种危险因素的女性患者，建议将运动试验或运动影像试验作为冠心病初筛手段，或选用冠脉造影。

　　当女性静息心电图出现非特异性改变时，常会导致患者过度关注病情，加重疑病症，但当真正存在冠心病时，心电图改变又不易被鉴别。因此推荐患者接受运动影像学检查，不能运动者，可行药物激发试验。对于静息心电图正常且能运动者，推荐进行运动试验。

（责任编辑：林晓）

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