二尖瓣关闭不全是怎么回事？

　　正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶瓣环、腱索、乳头肌左心室这5个部分的完整结构和正常功能这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全，二尖瓣包括四个成份：瓣叶瓣环、腱索和乳头肌其中任何一个发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全。

　　二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重左心室收缩时，血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上左心房除接受肺静脉回流的血液外还接受左心室返流的血液，因此，左心房压力的升高，可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高继而扩张和淤血同时左心室舒张期容量负荷增加左心室扩大慢性者早期通过代偿心搏量和射血分数增加左心室舒张末期容量和压力可不增加此时可无临床症状；失代偿时心搏量和射血分数下降左心室舒张期末容量和压力明显增加临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现晚期可出现肺动脉高压和全心衰竭。

（责任编辑：林晓）

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