阿司匹林仍是治疗不稳定型心绞痛的首选药物

　　根据2012年7月16日发表在Circulation期刊上的一项研究，对患有不稳定型心绞痛(unstable angina)或非ST段抬高心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction， NSTEMI)的病人而言，阿司匹林仍然是一线治疗药物(first-line therapy)，而且替卡格雷(ticagrelor)能够作为另一种抗血小板药物，或者被用来替换氯吡格雷(clopidogrel)或普拉格雷(prasugrel)，但是不能替换阿司匹林来使用。

　　来自美国贝勒医学院的Hani Jneid博士和同事们对最近的研究数据进行回顾和评论，并建议道，阿司匹林仍然被看作是治疗患有不稳定型心绞痛/NSTEMI的一线药物，而且病人入院后应当尽可能早地服用阿司匹林，同时只要能够忍受的话，还要无限期地服用这种药物。那些不能服用阿司匹林的病人可能要服用普拉格雷(接受过经皮冠状动脉介入治疗的病人)、替卡格雷或氯吡格雷。接受侵入式程序治疗的和处于中危或高危的病人应当接受双联抗血小板疗法(dual antiplatelet therapy)---包括阿司匹林和另一种抗血小板药物---来进行治疗。只接受医学治疗的病人应当无限期地服用阿司匹林和同时服用氯吡格雷或替卡格雷长达12个月。

　　Jneid陈述道，“美国心脏协会和美国心脏病学会基金会定期地更新它们的治疗指导方针，这样临床医生能够给病人提供最为合适的积极治疗以便实现改善病人健康和存活的目标。尽管对指导方针的集中更新给临床医生提供重要的指导，但是我们的建议并不能替代临床医生自己的判断和他们根据个人的变化、病人入院情况和临床诊断对治疗方法进行的调整。”

（责任编辑：林晓）

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