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胡大一:我国滥用心脏支架现象严重

2012-07-09 10:50:41燕赵都市报
核心提示:心脏稍有不适就被置入支架、CT伴着支架飞、迷信药物支架……在石召开的第14次全国心血管病学术会议期间,著名心脏病专家胡大一在接受记者采访时指出,在国内心脏病治疗方面,普遍存在着诸多过度医疗现象。

  心脏稍有不适就被置入支架、CT伴着支架飞、迷信药物支架……在石召开的第14次全国心血管病学术会议期间,著名心脏病专家胡大一在接受记者采访时指出,在国内心脏病治疗方面,普遍存在着诸多过度医疗现象。

  近年来我国心脏支架技术发展非常迅速,普及率极高,让更多的心血管患者仅通过小创伤就达到治疗的目的。不可否认的是,心脏支架的确在救治患者生命的方面起到最直接的效果,尤其那些急性心梗的患者,一个支架足以保命。“现在最突出的问题是,不是心脏支架放得不够,而是被放得太多了。”作为国内最早引进心脏支架的倡导人,面对今天的心脏病介入治疗现状,胡大一不得不为合理置入支架而四处呼吁。

  胡大一说,我国的滥用心脏支架问题已相当严重,不少患者一次性就被放入3个以上,有的甚至被放入十几个。而在他看来,“很少人需要置入3个以上的支架,除非在置入过程中导致其他部位损伤,才被迫补偿性置入支架。”

  目前,针对心梗患者的治疗,临床中一般有药物、心脏支架和搭桥手术等三种方法。胡大一认为,心脏支架之所以被滥用,和医生的积极举荐有直接关系。“很多医生会对患者说:一个只需要小创伤就可以疏通血管,一个需要动大手术。”胡大一说,在患者缺乏相应的医学常识情况下,患者往往更倾向于介入治疗。

  在伴随着支架滥用的同时,各种大检查也跟着“满天飞”。胡大一说,置入心脏支架首先得做一系列检查,先是做CT、然后冠状血管造影、血管超声等,“有些医生也不管患者血管情况如何,这一系列检查下来就足够考验患者经济能力的。”

  “医生之所以热衷支架治疗,无非就是为了‘名和利’。”针对当前,胡大一直接指出问题的关键,“放支架很安全,也会直接受到效果,患者也自然把这个医生当成‘名医’。”

  胡大一认为,对于稳定型的心脏病患者几乎不需要放支架。“而从临床上看,12%的患者被过度治疗了,38%的支架属于可放可不放。”

  对于适宜放支架的患者,选择哪种支架也成了一个焦点问题。“几乎所有医生都推荐药物支架。”胡大一说,这主要是因为某些医生过度迷信药物支架,其实裸支架和药物支架都各有利弊。

  最后,胡大一指出,面对心脏病患者个体情况,医生应该提供最适合的治疗方式,而不是简单地植入支架了事。“滥用支架,看起来受伤的是患者,最终最大的受害者还是医生,因为这样人们会失去对他们的信任。”

(责任编辑:李文艳)

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