根据发病时间,下肢深静脉血栓形成又可分为急性期和后遗症期。①急性期:约在发病后3~4周,此期间,血栓易脱落,因此除肢体血液回流障碍引起的临床表现外,有时还可并发肺动脉栓塞,表现胸闷、胸痛咯血、发热等。严重肺栓塞病人,可出现胸闷憋气,呼吸困难,口唇紫绀,发生急性右心功能衰竭、急性肺水肿、休克等。甚至危及生命。②后遗症期:也称深静脉血栓形成后综合征。是指深静脉血栓形成再通后,静脉瓣膜破坏,静脉血液发生逆流,引起远端静脉高压和淤血等临床表现。患肢有不同程度的肿胀,沉重疲劳感,活动后加重,或朝轻暮重,下肢浅静脉曲张,足靴区皮肤色素沉着,湿疹样皮炎,慢性溃疡等。
根据1995年中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制订的标准如下。
1.急性期:
(2)患肢广泛性肿胀。
(3)患肢皮肤呈暗红色,温度升高。
(4)患肢广泛性浅静脉怒张。
(5)Homans征、Neuhof征阳性。
2.慢性期(深静脉血栓形成后综合征):慢性期具有下肢静脉回流障碍和后期静脉血液逆流,浅静脉怒张和曲张,活动后肢体凹陷性肿胀、胀痛,出现营养障碍改变;皮肤色素沉着,淤血性皮炎,淤血性溃疡等。
3.排除急性动脉栓塞,急性淋巴管炎、丹毒,原发性盆腔肿瘤,小腿损伤性血肿,小腿纤维组织等疾病。
4.超声多普勒、静脉血流图和静脉造影等可以确诊。静脉造影:静脉充盈缺损,全下肢(或节段)深静脉阻塞或狭窄;静脉再通,呈扩张状,管壁毛糙,管腔不规则狭窄,瓣膜阴影消失,侧支循环形成,呈扩张扭曲状。
(实习编辑:张曼)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:用中西医结合治疗内科、儿科、妇科、男科各种病证。擅长治疗急慢性胃炎。结肠炎、支气管炎、结石病、冠心病、动脉硬化、脉管炎、眩晕症、高脂血症。糖尿病、肾病、腰腿痛症,股骨头坏死,更年期综合症、盆腔炎、前列腺炎。
擅长领域:擅长糖尿病足病(溃疡、坏疽、周围神经病变)、肢体动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、红斑性肢痛症、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、老烂脚、雷诺氏病(症)、丹毒、慢性淋巴水肿、痛风性关节炎、各种皮肤血管炎、湿疹、各种难治性皮肤溃疡以及肺癌、肝癌的中西医结合诊疗与研究。
擅长领域:感冒、咽痛、发热、咳嗽、哮喘、鼻炎、口疮、厌食、腹痛、腹泻、便秘、胃炎、遗尿、多汗、抽动、失眠、结石、湿疹、皮癣、荨麻疹等病症,对痛经、手脚冰凉、不孕不育、月经不调、乳腺增生、胃下垂、关节炎、脉管炎、颈肩腰腿痛、肿瘤等疑难杂症有独特疗法,并专于术后体质调理和亚健康保健。