当务之急:治疗脑血栓义不容辞

　　脑血栓一旦形成，则发展快，而且恢复期漫长。所以对于脑血栓的治疗应该趁早。专家介绍，脑血栓的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。

　　脑血栓的治疗方法一：改善脑的血循环 　　

　　常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹参注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。 　　

　　除此之外，脑血栓的治疗也可采用甘露醇，发病后即用20%甘露醇250毫升，每日1次静脉滴入，有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，每日2次。3—5天后，再用脑血管扩张剂，如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入，每日1次，7-l0次为l疗程，效果不错。 　

　　脑血栓的治疗方法二：抗凝疗法 　　

　　这种脑血栓的治疗方法可以防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前，通常应该行脑CT检企，证明为缺血性病变。有出血倾向者，如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素12500-25000单位，溶于5%葡萄糖液500-l000毫升，缓慢静滴，通常每分钟15—20滴。24—36小时达应起的作用后，视病情掌握使用。香豆素类同时口服，第1日200—300毫克，以后每日维持50-100毫克，治疗天数依病情而定。 　

　　脑血栓的治疗方法三：浴血栓疗法 　　

　　常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴，每分钟50滴，每日1次，l0天为l疗程。溶栓疗法，无论是静脉给药还是动脉给药，都需要严格掌握适应证和用药时机。 　

　　脑血栓的治疗方法四：防治脑水肿 　　

　　临床上目前最常用的药物有三大类，即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。高渗液能起到高渗利尿脱水作用，常用甘露醇和甘油;利尿剂也有脱水、降鼎压作用，尤其适用于伴有心功能不良者。常用的药物有安体舒通、速尿、利尿酸等;自由基清除剂常用的药物如地塞米松(或强的松)、巴比妥类、维生素E、维生素C，氯丙嗪、甘露醇和过氧化物歧化酶(SOD)等，其中地塞米松应慎用。

（实习编辑：杨媛）

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