动脉硬化 血管易长“瘤”

　　随着高血压患者和动脉粥样硬化患者的增多，以前鲜见的动脉夹层瘤发病率逐年增加，甚至添了不少年轻的病例。这些患者多因长期大量抽烟、喝酒、生活习惯特别是饮食习惯不良，不知不觉中产生这种致命的动脉血管病变。此类患者很多都无明显症状，须B超或CT才能排查。近年来就有单位在体检B超的过程中“揪出”一些不同程度的主动脉夹层瘤患者。这类已确诊但目前仍未有明显病症的患者日常应控制好血压，并且定期检查夹层有无变化，一旦出现剧烈腹痛胸痛等症状时，要及时告诉医生，第一时间排查是否因动脉夹层破裂所致。

　　★专家提醒：若查出直径3厘米以下的主动脉夹层瘤，应注意稳压并定期复查；如果瘤体超过4厘米，则应考虑手术，及时拆除这种可夺命的“定时炸弹”。

　　病例青壮男腹痛突然暴毙

　　腹痛真能痛死人？听起来似乎有点夸张，今年6月，某医院急诊科还真接到一例因腹痛难忍一大早打120求救的男子。急诊医生赶到现场时，这名30来岁的青年男子大呼救命，并把一瓶矿泉水不断往自己身上泼，表情痛苦至极。见到医生，该男子马上抱住医生的双腿，喘着大气说：“我肚子疼，透不过气来，快死了，快死了！“护士给他量血压，发现血压升至180／100mmHg，做了心电图，但没有心肌缺血的指征，心肺没发现异常，腹部也没有阳性体征。一问发病时间，其亲友称男子从起病到叫救护车大概就只5分钟时间，一直嚷嚷疼得要死。

　　“一起病就到高峰，而且症状与体征不符，我当时马上意识到患者可能是动脉夹层破裂。”急诊医生马上就地抢救。但正当亲友签抢救知情同意书时，男子却支持不住停止了呼吸。

　　“这是典型的动脉夹层破裂迅速发展成全层破裂而引致的暴毙病例。”这种病一起病即可出现剧烈的、类似撕裂甚至刀割样的疼痛症状，而且病情发展很快，致死率也高。有资料表明，未经治疗的主动脉夹层病人，三至七成在发病后两天内死亡，七至九成以上于发病后1周内死亡，因此人们将之喻为”旋风杀手”，而将不知何时会破裂的动脉夹层瘤喻为体内的“定时炸弹”。

（实习编辑：李杏）

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