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老人每年要查一次眼底

2010-02-25 21:46:00《生命时报》
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核心提示:看东西模糊、头晕、胸闷、腿疼,这些看上去毫不相干的症状却可能由同一种疾病———动脉粥样硬化导致。人体的动脉遍布全身,它们是否畅通直接影响到新鲜的血液能否供给到各个组织和器官,维持正常的生命活动。当发生严重的动脉粥样硬化或脱落的血栓堵塞血管,相应的器官便会岌岌可危。

  看东西模糊、头晕、胸闷、腿疼,这些看上去毫不相干的症状却可能由同一种疾病———动脉粥样硬化导致。人体的动脉遍布全身,它们是否畅通直接影响到新鲜的血液能否供给到各个组织和器官,维持正常的生命活动。当发生严重的动脉粥样硬化或脱落的血栓堵塞血管,相应的器官便会岌岌可危。脑动脉堵了会中风,心脏的冠状动脉堵了,轻则心肌缺血,严重会导致心肌梗死;脑动脉堵了,形成中风;肾动脉堵了,导致肾功能衰竭;如果上了年纪的人走一段路腿就痛,很可能是腿动脉堵了,医学上称为“间歇性跛行”。

  脑动脉、眼底动脉、颈动脉、冠状动脉、肾动脉、下肢动脉等,不同的动脉相互联系,一旦有一个部位的动脉发生粥样硬化,实际上是对上述所有的动脉发出了警告。一个患者第一次得了心肌梗死,即使做了最好的治疗也不会一劳永逸,再发心梗的危险增加5—7倍,而发生过脑卒中的患者再中风的危险增加9倍,心肌梗死发生危险增加2—3倍。此外,还有一些统计数字能显示动脉硬化性疾病的联系,如冠心病合并肾动脉狭窄的发生率为14.8%,合并周围血管病者高达15%。同理,在外周动脉疾病患者中,60%—80%患有冠心病。

  值得提醒的是,外周动脉粥样硬化是一个很容易被忽视的问题。人们常说“人老腿先老”,其实老年人不仅常有骨关节疾病,两腿的动脉硬化也很常见,而这些有下肢动脉硬化的人,每10个患者,只有1个会在快步行走时出现小腿疼痛,但另外9个人没有症状,但这9个没症状的人和这1个有症状的人在将来发生心肌梗死的危险是一样的。

  动脉粥样硬化是如何形成的呢?遗传因素只占10%,90%是后天的环境因素所致,不健康的生活方式才是动脉粥样硬化性疾病的“罪魁祸首”。吸烟和被动吸烟、缺乏运动、饮食不合理、压力大、精神紧张等都是危险因素。如果已出现高血压、血脂异常、高血糖、肥胖,那更是雪上加霜。这些危险因素会影响动脉血管中的内皮细胞,内皮细胞有一个很重要的功能,就是分泌一化氮,一氧化氮可以扩张血管、预防血栓。一个人如果大量吸烟,存在“三高”,会使血管分泌一氧化氮变少,血管收缩,容易长血栓,出现血管闭塞。同时,大量吸烟可以引起血管壁的炎症,研究发现,如果一个人18岁开始吸烟,血管内皮功能出现异常,到40岁就会发生明显的病变,出现致残、致死的结果。

  既然不健康的生活方式能导致动脉粥样硬化性疾病,那我们不妨“反其道而行之”,改变那些不良习惯,让自己养成健康合理的生活方式。这样做,对还没发生动脉硬化的人而言是在预防,不得上面说的那些疾病。对于已经有动脉硬化的人而言,健康的生活方式还是一剂“良药”,它不但没有副作用,还能让你少吃其他的药,或让其他的药发挥更好的效果。

  当然,已经有动脉粥样硬化性疾病的人,需要一个长期坚持和努力的过程,调整生活方式的同时不能过分拒绝药物。在医生的指导下选择适合的药物,既能稳定病情,还能减轻病理损伤。丹红注射液联合脑心通胶囊就具有保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。其多靶点的功效可以有效治疗动脉粥样硬化,防止病情发展,使疾病不再发展到非放支架不可的地步;同时,如果病情已经发展到需要支架解决的地步,支架手术后,中药的这种多靶点作用可以有效防止血管再次堵塞。

  最后要提醒中老年人,每年应该去检查一次眼底。发生动脉粥样硬化时,眼底的血管自然无法逃脱厄运,而眼底动脉是全身唯一的能通过无创伤就可以直接观察到的动脉。眼底血管动脉粥样硬化初期患者可能没有任何症状,但通过眼底检查可以看到视网膜动脉硬化的种种变化,在一定程度上反映了全身血管的情况。

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(实习编辑:李杏)

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