2008年10月,患者再次因突发胸痛入住解放军第三〇九医院心内科,冠脉造影示:右冠中段血管狭窄90%,遂于右冠病变处行球囊扩张+支架植入术,术后进行血栓弹力图检查:阿司匹林抑制率为33.2%,波立维抑制率仅为25.1%,说明患者阿司匹林抵抗、波立维抵抗,医生指导患者加量服用阿司匹林和波立维,再经血栓弹力图检查阿司匹林和波立维抑制率分别达到89.4%和92.7%,药效显著提升,术后随访半年患者未再发胸痛等不适。
据该院心内科唐发宽主任介绍,急性心梗患者多表现为胸痛、心肌酶增高和心电图改变,如不及时治疗将会留下后遗症甚至死亡。目前,医学界将介入治疗作为心内科治疗心梗的主要手段之一,抗凝药物以及抗血小板药物也已成为常规用药。由于血栓发生过程受多种因素综合影响,医院按照治疗指南进行治疗,仍然有一部分患者在短时间内再次发生缺血事件。
在众多原因当中,患者的凝血情况无疑是一个非常重要的因素,这时我们需要清楚地了解患者的凝血情况,特别是患者的血小板功能,而且还要了解我们使用的药物在病人身上起到了多少作用,因此,目前一些国家的学者提出了要对病人进行有针对性的个性化治疗的草案。血栓弹力图能动态评估血小板与凝血级联反应相互作用,以及白细胞、红细胞等细胞成分对血浆因子活动的影响,从而全面地分析血液凝固及溶解的全过程,目前在冠心病抗栓治疗、评估血小板活性和抗血小板效果以及筛查患者阿司匹林、氯吡格雷抵抗的情况,在分析介入术后的急性或亚急性血栓形成原因等方面发挥着不可替代的作用,为广大心血管疾病患者带来了福音。
(实习编辑:李杏)
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用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。[详细]
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去看看 ¥0.0活血化瘀,抗栓通脉。用于血栓闭塞性脉管炎瘀血阻络证。对脑血栓、心肌梗塞,血栓性静脉炎等亦有较好的辅助治疗作用。[详细]
去看看 ¥40.0擅长领域:熟练掌握冠心病、心衰、心律失常、先天性心脏病、高血压病、心脏瓣膜病等的治疗,尤其擅长各类危重患者的救治,如心力衰竭、肺栓塞、急性心肌梗死、风湿性心脏瓣膜病等。
擅长领域:动脉疾病:胸、腹主动脉瘤,主动脉夹层,动脉狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉,上下肢各段动脉等),各种动脉血栓形成,糖尿病足,大咯血;静脉疾病:下肢静脉血栓形成,布加综合征,门静脉高压症,消化道出血,脾功能亢进,门静脉血栓形成,肾静脉压迫综合症;其他动静脉疾病:各种动静脉漏,动静脉畸形,头面部、四肢、内脏等血管瘤,各种术后血管吻合口狭窄。肿瘤介入治疗范围:恶性肿瘤如头颈部癌、肺癌、肝癌和肝转移癌、胃肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、恶性骨肿瘤、椎体转移瘤、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等;恶性腔道狭窄(包括食管、贲门、幽门、结肠和气管);梗阻性黄疸(胆管癌、胰头癌);良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、肝海绵状血管瘤。
擅长领域:用中西医结合诊治短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、颅内静脉窦血栓形成、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、偏侧面肌痉挛、急慢性格林巴利综合征、各种神经痛、急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性、中枢神经系统各类感染性疾病、视神经脊髓炎、多发性硬化、帕金森病、肝豆状核变性、特发性震颤、肌张力障碍、运动神经元病、多系统萎缩、癫痫、癫痫持续状态、偏头痛、紧张性头痛、阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑性瘫痪、缺血缺氧性脑病、脱髓鞘脑病、皮层下动脉硬化性脑病、遗传性共济失调、重症肌无力、周期性麻痹、进行性肌营养不良、炎性肌病、睡眠障碍、眩晕症、神经症、自主神经功能不全、雷诺病、全身性疾病所致神经系统病变、中毒和药物不良反应所致神经系统疾病等。对神经科疑难杂症以及急危重症的抢救丰富经验。