问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记
首页 > 心血管疾病 > 心血管专题制作 > 第十届东方心脏病学会议 > 正文

肥胖会增加房颤并发卒中风险?

2016-06-01 16:15:3339健康网
栏目关注:
核心提示:“腰带长,寿命短”、“一胖百病缠”。现代医学研究证明,肥胖是房颤的高危因素,而房颤又可导致脑卒中。作为房颤的危险因素之一,肥胖会不会增加房颤病人并发卒中等事件的风险?

  古人云:“腰带长,寿命短”、“一胖百病缠”。现代医学研究证明:肥胖,是房颤的高危因素,与房颤的发生及再发密切相关。而房颤又可导致脑卒中,据统计数据显示,与无房颤人群相比,房颤病人并发卒中的风险增加5倍,卒中死亡率增加2倍。

  房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常

  一般情况下,正常人的心房和心室依次规律收缩,静息状态下每分钟60~100次。

肥胖会增加房颤并发卒中风险?

  而房颤发病时,心跳频率往往快而不规律,心房跳动频率可达300~600次每分钟,心房失去了原有的收缩和舒张功能,心房肌处于“打哆嗦”状态,此时血液容易在心房里凝结成血栓。

  血栓一旦脱落,可能会随血液进入脑血管,堵塞于血管狭窄处,最终导致脑卒中。

  预防血栓事件是房颤患者的核心治疗策略,但目前,国内外的房颤指南都未将肥胖列入血栓事件的评分标准。

  那么,作为房颤的危险因素之一,肥胖会不会增加房颤病人并发卒中等事件的风险?

  在第十届东方心脏病学会议上,解放军总医院心内科王玉堂主任所带领的研究团队,发表了肥胖对房颤患者脑卒中及血栓事件影响的单中心研究。

  研究入选了该医院1286例平均年龄在74.5岁的连续房颤患者,并进行了为期2.23年的随访。根据受试者的体重指数(BMI),将其分为低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组。

  如何判定是否肥胖?

  BMI=体重(Kg)/身高(m)2

  BMI<25为正常

  25≤BMI<30为超重

  BMI≥30为肥胖

  在随访期间,患者发生全因死亡159例,其中33例死于心血管疾病,14例死于脑血管疾病;84例患者发生脑卒中,35例发生血栓栓塞事件,35例发生急性心肌梗死

  进一步分析这些患者的BMI,发现BMI与其死亡及血栓事件密切相关。与体重正常患者相比,超重及肥胖可能增加脑卒中及血栓栓塞的风险。

  研究人员推测,这可能与以下因素相关,包括肥胖会增加左房血栓,以及肥胖患者常伴有呼吸睡眠暂停综合征胰岛素抵抗及交感神经系统激活、不健康的生活方式等可能导致血栓前状态的因素。

  此外,结果还显示,跟体重正常患者相比,低体重患者全因死亡风险增加,超重患者全因死亡有减少的趋势。

  前者可能与患者例数较少及合并恶性肿瘤较多等因素相关;

  后者或是因为超重患者服用ACEI类/ARB类药物或Β受体阻滞剂等药物较高有关,也有研究提出可能是因为超重患者可能较低体重患者具有更好的代谢储备用以耐受心血管事件以外不良事件的发生。

  同时研究者指出,BMI指数不是肥胖的唯一评价指标,其他指标比如腰臀比、臀围、体内脂肪含量等都没有纳入评判的标准。因此,肥胖影响房颤患者脑卒中及血栓事件的机制仍然需要作进一步的探讨。

  但可以确定的是,研究初步证实BMI会影响房颤患者脑卒中和血栓栓塞事件。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
房颤
  • 地高辛片

    1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。[详细]

    去看看 ¥35.77
  • 阿司匹林肠溶胶囊

    本品可以抑制血小板聚集,防止缸栓形成,可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。[详细]

    去看看 ¥0.0
  • 地高辛片

    1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。[详细]

    去看看 ¥25.4
擅长房颤专家更多
  • 朱文青主任医师复旦大学附属中山医院

    擅长领域:心律失常,高血压病,心力衰竭,冠心病以及各种类型心肌病等疾病的诊疗糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病脑血管病,运动障碍,遗传变性病,痴呆心律失常,高血压病,心力衰竭,冠心病以及各种类型心肌病等疾病的诊疗

  • 杨鹏生深圳市人民医院一门诊

    擅长领域:深圳市人民医院主任医师,专攻冠心病、不稳定性心绞病、急性心肌梗死、高血压病的预防与治疗。对急性心肌梗死后冠脉支架术后的康复治疗有独特的经验。专治顽固性高血压病、心律失常、房颤、频发室早、阵发性室上速、窦缓、血管栓塞(脑血管梗塞,上下肢动静脉血管栓塞、肺栓塞)。对扩张性、肥厚性心肌病、心肌炎、风心病、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、高血压倂糖尿病、高血压肾病,全心衰倂肺部感染的治疗有丰富的经验。 先后发表学术论文于《中华心血管杂志》等学术刊物20多篇。 经常参加全国性心血管病治疗学术交流及会诊。

  • 杨鹏生主任医师深圳市人民医院

    擅长领域:顽固性高血压病、心律失常、房颤、频发室早、阵发性室上速、窦缓、血管栓塞(脑血管梗塞,上下肢动静脉血管栓塞、肺栓塞)。对扩张性、肥厚性心肌病、心肌炎、风心病、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、高血压倂糖尿病、高血压肾病,全心衰倂肺部感染

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: